血sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6比值与严重烫伤MODS大鼠胰岛β细胞功能不全相关性研究

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目的:探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction Syndrome MODS)中的可溶性髓样细胞触发蛋白-1(sTREM-1)、内毒素(LPS)、白介素6(IL-6)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平的变化,以及sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6比值与严重烫伤MODS情况下的胰岛β细胞功能不全的关系。方法:1.将80只SD清洁级大鼠分为对照组20只和严重烫伤的MODS模型组60只。2.在严重烫伤的MODS模型组大鼠成功制模后1天、3天、5天进行心脏采血与解剖。3.检测大鼠空腹血糖(GLU0)和空腹胰岛素(INS0)水平,以及各时间节点的血糖、胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酐(CREA)、IL-6、sIL-6R、sTREM-1和LPS的水平,并在每个时间节点解剖严重烫伤的MODS模型组大鼠,对其器官组织做病理切片。4.对实验结果数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,分析sTREM-1、LPS、IL-6和sIL-6R的水平及其sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6比值与胰岛β细胞是否存在统计学意义。结果:1.严重烫伤MODS大鼠在伤后1、3、5天的GLU、INS、ALT、CK和CRE水平明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.01),结合各时间节点模型组大鼠的病理切片,提示模型组大鼠的心脏、肝脏、肾脏和胰腺组织出现功能不全。2.通过HOMA-β公式计算大鼠在各时间节点的HOMA-β指数,结合病理切片情况,提示模型组大鼠的胰岛β细胞随着病情发展出现功能不全。3.严重烫伤MODS模型组大鼠伤后各时间节点的IL-6、sIL-6R、sTREM-1和LPS指标水平明显高于对照组(P<0.01),且与炎症严重程度呈正相关性.4.严重烫伤MODS模型组大鼠sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6的比值明显低于对照组(P<0.01),与炎症严重程度呈负相关。5.严重烫伤MODS大鼠的sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6的比值与其胰岛β细胞功能不全呈正相关性,sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6的比值越低,胰岛β细胞功能不全越严重,机体炎症情况越严重,肌体各脏器损伤越严重。结论:1.严重烫伤大鼠涉及炎症感染,皮肤、肝脏、肾脏、胰腺和心脏损伤以及坏死,涉及胰岛β细胞功能不全。2.严重烫伤大鼠伤后sTREM-1、LPS、IL-6和sIL-6R的水平升高,但是sTREM-1和sIL-6R升高较LPS和IL-6不足3.sTREM-1/LPS、sIL-6R/IL-6的比值随着炎症发展而降低,提示可溶性受体和炎症因子的比值越低炎症越严重,各脏器功能不全更严重,胰岛β细胞功能不全更严重。
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