随着新一轮医疗改革的持续推进,A公立医院成本管理的弊端逐渐显现,无法满足现代医院管理的要求。研究A公立医院成本管理优化问题将有助于降低成本风险,提高成本管理效益;有助于提高医疗资源使用效率,促进医院可持续发展;有助于营造精细化成本管理的文化氛围,提高全院员工的参与度。本文通过研究成本管理优化、精益六西格玛管理、标杆管理、正反馈闭环管理系统等相关理论,结合A公立医院成本管理实际情况,采用文献研究法、案例分析法、六何分析法、定量与定性结合分析法、PEST分析法,对A公立医院成本管理存在的问题和原因进行深入浅出地分析,探索构建A公立医院“一核两翼”的成本管理优化策略体系,即以精细化管理理念为核心,以优化成本结构和成本管理活动为左右两翼。在A公立医院成本管理工作中深化精细化管理理念,培养全院职工精细化成本管理的意识;采用标杆瞄准评估法对医院三项主要业务成本,即药品成本、卫生材料成本和人力成本的结构进行优化;采用联合确定基数法关联成本考核和成本预算;引入作业成本法进行成本核算;充分利用本量利分析工具进行成本分析与控制;最终使得A公立医院各成本管理活动之间形成良性的、可持续的循环。同时,本文提出整合医院现有的信息资源,健全成本管理的组织结构,更新成本管理相关的制度规范这三项保障措施,来确保A公立医院成本管理优化策略方案的顺利实施。本文提出的“一核两翼”成本管理优化策略体系,将帮助A公立医院系统地改善其成本管理,从而提升医院成本管控水平,提高医疗资源使用效率,同时也为同行医院提供借鉴参考。