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目的研究凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)在盆腔淋巴结转移与无转移的宫颈鳞癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法1.研究对象及临床资料:选取在我院行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈鳞癌患者作为研究对象,包括盆腔淋巴结无转移组23例,转移组17例。治疗前收取癌组织标本和抽血查凝血功能,包括纤维蛋白原降解产物、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、抗凝血酶Ⅲ2.宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的临床病理因素分析:比较转移组和无转移组凝血功能测值及临床病理资料,分析其相关性。3.实验方法:应用实时荧光定量PCR口western blot检测宫颈鳞癌组织中TAFImRNA和蛋白的表达,分析其与盆腔淋巴结转移及相关临床病理因素的联系。4.统计学分析:采用SPSS17.0软件行数据分析,检验水准α=0.05。结果1.宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移相关的临床病理因素分析结果:(1)对凝血功能测值进行分析,盆腔淋巴结转移组较无转移组血D二聚体水平升高,差异有统计学意义(P=0.005)。两组间血纤维蛋白原降解产物水平、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、血纤维蛋白原水平、血抗凝血酶Ⅲ水平的差异无显著性(P>0.05)。(2)对临床病理资料进行分析,发现宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移与脉管浸润、肌层浸润深度和血D二聚体水平异常有关(P<0.05),与年龄、临床分期、病灶大小和病理学分级无关(P>0.05)。2.实时荧光定量PCR检测结果:(1)宫颈鳞癌组织中TAFImRNA相对表达量在0.000036-0.035550,平均值0.002200±0.005905。(2)宫颈鳞癌组织中TAFImRNA表达与盆腔淋巴结转移及相关临床病理因素的联系:宫颈鳞癌组织中TAFImRNA相对表达量在转移组0.004238±0.008748,无转移组0.000694±0.000754,在转移组较无转移组表达上调,差异有显著性(P=0.035)。TAFImRNA的表达与血D二聚体水平、脉管浸润、肌层浸润深度无显著相关(P≥0.05)。3.western blot检测结果:(1)宫颈鳞癌组织中TAFI蛋白相对表达量在0.507-2.204,平均值0.834±0.286。(2)宫颈鳞癌组织中TAFI蛋白表达与盆腔淋巴结转移及相关临床病理因素的联系:宫颈鳞癌组织中TAFI蛋白相对表达量在转移组1.002±0.337,无转移组0.710±0.155,在转移组较无转移组表达上调,差异有显著性(P=0.003)。TAFI蛋白高表达与血D-.聚体水平异常和脉管浸润有关(P<0.05),与肌层浸润深度无关(P>0.05)。结论宫颈鳞癌组织中TAFImRNA和蛋白在盆腔淋巴结转移组较无转移组表达上调;宫颈鳞癌组织中TAFI蛋白高表达与血D二聚体水平异常及脉管浸润有关,提示宫颈鳞癌组织中TAFI蛋白表达上调与盆腔淋巴结转移及高凝状态有关。