外周T细胞淋巴瘤预后相关因素的初步研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hquyuer
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨临床因素、肿瘤分子表型MUM1/IRF4、LMP1与外周T细胞淋巴瘤预后的相关性。方法:第一部分:选取2007年1月2016年12月于菏泽市立医院血液内科首诊并接受CHOP或CHOP样方案诊治的66例PTCL患者的相关资料,比较不同性别、年龄、Ann Arbor分期、结外受侵部位数目、B组症状、ECOG评分、血清LDH水平、IPI评分、血清β2微球蛋白的治疗效果、生存时间,分析各因素与预后的关系。第二部分:利用免疫组织化学染色检测PTCL患者MUM1/IRF4、LMP1分子的表达情况,采用SPSS18.0软件统计分析以上肿瘤分子分布的特点,并将分子和临床因素相结合,分析不同MUM1/IRF4、LMP1分子表型整合临床因素对PTCL预后的影响。结果:第一部分:IPI 35分患者中位数OS和中位数PFS均低于02分患者,差异均有统计学意义(12个月vs 19个月,7个月vs 12个月,P<0.05)。IPI的5项评价因素中:血清LDH升高组的中位数OS、PFS均比正常组低(12个月vs 19个月,7个月vs 12个月,P<0.05);ECOG评分24组与ECOG评分01组的中位数OS和中位数PFS均无统计学差异(19个月vs 16个月,12个月vs 9个月,P>0.05);Ann Arbor临床分期IIIIV期组中位数OS和中位数PFS低于III期患者,差异均有统计学意义(13个月vs 19个月,7个月vs 12个月,P<0.05);结外受累器官≥2处和01处组两组的中位数OS分别为11、19个月,中位数PFS分别为6、12个月,均存在统计学差异(P<0.05)。除IPI及其5个评价项目外的临床因素中:有B组症状组中位数OS和中位数PFS低于无B组症状患者,差异均有统计学意义(12个月vs20个月,6个月vs 12个月,P<0.01)。血清β2-MG阳性组中位数OS、PFS分别为13、7个月,血清β2-MG阴性组中位数OS、PFS分别为19、12个月,存在统计学差异。在治疗效果方面:初发血清LDH升高组有效率(OR)低于正常组(P=0.014);IPI35分组OR率比02分组低(P=0.000);Ⅲ/Ⅳ组OR率低于Ⅰ/Ⅱ组(P=0.010);血清β2-MG阳性组OR率比阴性组低(P=0.000);B组比A组OR率低(P=0.014)。第二部分:MUM1/IRF4阳性表达者治疗有效率、中位数OS、中位数PFS均低于MUM1/IRF4阴性表达者(50%vs80%、13个月vs 20个月、6个月vs 12个月、P<0.05)。LMP1阳性表达者治疗有效率、中位数OS、中位数PFS同样低于LMP1阴性表达者(29.6%vs 79.5%、14个月vs 19个月、10个月vs 12个月、P<0.05),差异有统计学意义。结论:临床因素中IPI评分、Ann Arbor临床分期、结外受侵部位数目、血清LDH、有无B组症状和血清β2-MG水平与PTCL患者的预后有关。MUM1/IRF4和LMP1分子高表达的PTCL患者预后较差。将传统临床风险因素与MUM1/IRF4分子指标整合起来综合评估将能更准确评估PTCL的预后并指导分层治疗。
其他文献
目的:索拉非尼(Sorafenib,SFB)是FDA批准用于晚期抗肝细胞癌(HCC)的多靶点多激酶抑制剂,但无靶向性,疗效有限。前期用纳米粒(NPs)负载SFB,静脉给药可降低给药频率与控制释药
针对高精度INS/GNSS组合导航子系统模型为部分非线性的问题,提出了一种新的简化联邦CKF滤波算法。该算法将容积卡尔曼滤波(Cubature Kalman Filter,CKF)的计算过程融入到联邦
本文针对目前的移动广播组播业务研究热点,综述并分析了广播网络、蜂窝网络及各种异构网络的网络融合方式与典型的解决方案,探讨了未来移动广播组播技术与网络融合的发展趋势。
对以通用橡胶为基的硫化胶,建立对热作用稳定的硫化结构和有效地防止其发生热氧老化是摆在橡胶工业面前的重要课题。从这点来看,利用烷基苯酚甲醛树脂硫化是很有前途的方向之
目的比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用自