作业成本法在医院ECT服务项目成本核算中的应用研究

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目的近年来,随着新医改的深入推进和医疗服务市场竞争的日趋激烈,如何在满足人民群众不断增长的医疗服务需求的同时,提高自身的社会效益和经济效益,成为医院管理者越来越关心的问题,尤其是面对当前群众反映强烈的“大处方大检查”现象,一方面是患者抱怨收费太高,另一方面是医院抱怨低于成本面临亏损,因此,对医技类科室,尤其是对大型检查项目进行成本核算就显得尤为重要。本研究通过分析比较作业成本法和传统成本法对ECT(单光子发射型计算机断层显像仪)检查项目成本核算的结果,并与当前政府指导价相比较,分析差异原因和成本构成,以期改进服务作业设计,提供更明细化的成本资料,为政府部门制定医疗服务项目指导价以及如何对医院进行财政补偿提供科学的决策依据,进一步缓解群众看病就医负担。方法以珠海市某综合性三甲医院的ECT服务项目为对象,应用传统成本法和作业成本法两种方法进行项目成本核算,对比分析两种方法在ECT项目成本核算中的优劣,并将测算结果与现行政府指导价相比较,分析差异原因。结果1传统成本法的测算结果高于现行政府指导价,由传统成本法的计算公式可知,该算法项目成本的大小与项目单价和服务量有关,其结果不能作为“项目社会平均成本”,而只能作为项目定价的参考。2作业成本法的测算结果高于传统成本法和政府指导价,其归集的资源成本库更全面,划分成本动因更加合理和多元化,提供了更丰富的成本信息内容,其成本结果的高低也能够客观反映出项目技术难度的差异,相比传统成本法按照人数的单一分配标准,作业成本法是一种更科学合理的成本计算方法和成本管理模式。结论通过最终测算结果的分析,认为作业成本法作为一种更科学的成本计算方法和管理模式,在ECT服务项目的成本核算研究中具有可行性;作业成本法和传统成本法的测算结果均高于现行政府指导价,认为现行收费标准可能存在定价过低的问题,一定程度上可以为政府相关部门制定医疗服务项目价格和医院管理者采购其他检查仪器设备的决策提供参考。
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