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目的:通过本研究,利用X线片及CT扫描来测量闭合性尺桡骨远端骨折患者的下尺桡关节,进行对比,评估CT扫描在下尺桡关节脱位诊断中的应用价值,为临床早期诊断下尺桡关节损伤提供有效的诊断方法。 方法:选取42例闭合性尺桡骨远端骨折患者,42例患者均有手术指征,采取切开复位内固定治疗,术中常规探查下尺桡关节,将探查结果作为本临床研究的金标准。术前每位患者均采用X线平片及CT扫描检查,由两位医师在所拍片中测量下尺桡关节,对下尺桡关节脱位情况进行评价,再将评价结果与手术探查结果进行对比,然后计算各自诊断试验的评价指标值,最后进行统计学处理,观察CT在下尺桡关节损伤中诊断价值。 结果:本研究组42例闭合性尺桡骨远端骨折住院手术病人,在术中探查有28例患者诊断有下尺桡关节脱位,14例诊断下尺桡关节无脱位。与术中探查结果相比较,术前X线判断下尺桡关节脱位真阳性16例,真阴性9例,假阳性5例,假阴性12例,灵敏度55.36%±2.525%,特异度68.10%±4.8415%,准确度59.25%±0;术前CT扫描判断下尺桡关节脱位真阳性25例,真阴性12例,假阳性3例,假阴性2例,灵敏度91.07%±2.525%,特异度89.29%±5.051%,准确度90.48%±3.367%。X线平片和CT扫描在诊断下尺桡关节损伤中具有显著差异(P值<0.05)。 结论:临床上仅仅依靠X线平片诊断下尺桡关节脱位可靠性低,而CT扫描诊断下尺桡关节脱位可靠性高,真实性好。临床上运用CT扫描能够为诊断下尺桡关节脱位提供重要的参考价值。