本文对膝关节前外侧韧带基础解剖和临床应用进行了研究。本研究分为两个部分：　　第一部分：前外侧韧带基础解剖研究。　　目的：研究亚洲人群膝关节前外侧韧带和与之相关结构的大体解剖和组织学结构。　　方法：搜集20例新鲜膝关节截肢标本，冰冻保存，统一常规解剖膝关节前外侧区域，并精细解剖了前外侧韧带和与之相关结构的大体解剖，测量并记录数据，并行相应结构的组织学研究。　　结果：20例新鲜膝关节标本包括男性12具，女性8具，右膝11具，左膝9具，患者年龄41-75岁，平均年龄61.2岁。前外侧韧带所进行的解剖测量数据如下：伸直0度长度35.8±7.2mm；屈曲90度位长度34.3mm(中位数)；股骨止点上下、前后宽度分别为11.3±5.4 mm和5.1mm(中位数)；胫骨止点上下和前后宽度分别为9.8±3.6 mm和5.1±1.8 mm；关节线水平宽度6.2±2.3mm；关节线水平厚度1.4±0.9mm；胫骨侧软骨表面到前外侧韧带止点中心的距离9.7±2.4mm；胫骨侧止点中心距离 Gerdy结节中点的距离25.6±1.8mm；和腓骨头向外侧最突出点的距离25.9±1.7mm。同时研究发现在膝关节前外侧结构中存在连接腓肠肌外侧头和胫骨近端前外侧的束状结构，命名为腓肠胫骨韧带，并对该韧带进行的解剖测量数据如下：伸直0度长度43.9±6.9mm；屈曲90度位长度43.0±6.3 mm；腓肠肌腱止点长度和宽度分别为11.7 mm(中位数)和4.1 mm(中位数)；胫骨侧止点长度和宽度分别为8.6±1.7 mm和5.1±1.2 mm；关节线水平宽度7.0±2.1 mm；关节线水平厚度0.95 mm(中位数)；胫骨侧软骨表面到腓肠胫骨韧带止点中心的距离9.4±1.8 mm；胫骨侧止点中心距离Gerdy结节中心的距离24.2±5.7 mm；胫骨侧止点中心距离腓骨头向外侧最突出点的距离32.7±5.6 mm。研究根据前外侧韧带和腓肠胫骨韧带大体解剖结构的差异，将前者分为带型，膜型和混合型，将后者分为股骨型和肌腱型。对前外侧韧带和腓肠胫骨韧带做了组织学研究发现两者均为较致密的结缔组织。　　结论：亚洲人群前外侧韧带大体解剖结构与欧美人群无大的差异，在膝关节的前外侧区域内存在一腓肠胫骨韧带和前外侧韧带解剖结构相似，但其具体的功能尚待进一步研究。　　第二部分：前外侧韧带临床应用研究。　　目的：研究单束重建、双束重建和单束重建+前外侧韧带重建手术治疗单纯前交叉韧带损伤的临床疗效。　　方法：自2002年7月至2005年3月，搜集60例单纯前交叉韧带损伤患者，其中男39例，女21例，年龄18岁～41岁，平均26.2岁。体重指数（Body Mass Index, BMI）从19.2～27.3，平均22.4。从受伤到手术时间1月～5年，平均1.3年。将60例患者分成3组，每组20人，根据 ACL印迹大小分别行单束重建、双束重建和单束重建+前外侧韧带重建，分别在术后3月、6月和1年评估膝关节的稳定性（包括前后稳定性和旋转稳定性），并应用IKDC评分，Lysholm评分和Tegner评分对患侧膝关节和患者整体运动水平进行评分。　　结果：所有患者均成功随访，无论是前后稳定性还是旋转稳定性，术后3月、6月和1年，双束重建组和单束+前外侧韧带重建组均优于单束重建组，统计学分析有显著性差异（P均<0.05），但双束重建组和单束+前外侧韧带重建组之间比较无显著性差异（P均>0.05）。术后3月三组功能评分均未见显著性差异（P均>0.05），但是在术后6月和1年，双束重建组和单束+前外侧韧带重建组均优于单束重建组，统计学分析有显著性差异（P均<0.05）。但双束重建组和单束+前外侧韧带重建组之间比较无显著性差异（P均>0.05）。单束重建组1例患者发生急性感染，保留移植物，清创和置管进行闭式冲洗后成功控制感染。双束重建组术后1例患者胫骨侧栓桩固定处感觉疼痛，术后1年时取出后症状消失。单束重建+前外侧韧带重建组有1例患者在重建前外侧韧带时，胫骨侧挤压螺钉未进入隧道内，患者无症状，故密切观察。　　结论：术后3月后，单束重建+前外侧韧带重建手术治疗单纯前交叉韧带损伤总体疗效优于单束重建，但与双束重建效果相当。