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目的:通过检测非小细胞肺癌(non-samll cell lung carcinoma,NSCLC)干细胞标志物乙酰脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase1,ALDH1)蛋白及CD133蛋白在60例人NSCLC组织中的表达情况,并结合肺耐药相关蛋白(Lung reristance-related protein,LRP)、抗凋亡蛋白Bcl-2表达,观察肺癌干细胞与NSCLC临床常用化疗药物耐药的关系,并初步探讨其可能的机制。为NSCLC临床治疗,尤其是肺癌细胞多药耐药方面的治疗提供理论基础和实验依据。 方法:采用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测ALDH1蛋白、CD133蛋白、LRP蛋白及Bcl-2蛋白在60例NSCLC组织中的表达情况;生物荧光抗癌药物敏感性检测试剂盒检测对应NSCLC病例肿瘤组织体外原代培养细胞对化疗药物DDP、NVB及GEM的敏感性。 结果:1.免疫组化结果显示,NSCLC组织中ALDH1和CD133蛋白表达均为阳性的有29例,均为阴性的有13例,二者表达呈正相关(r=0.356,P<0.05),阳性共表达(ALDH1+/CD133+)率为48.33%。2.生物荧光抗癌药物敏感性检测试剂盒检测结果显示,29例ALDH1+/CD133+和31例非阳性共表达(Non-ALDH1+/CD133+)NSCLC组织肺癌细胞对DDP、NVB和GEM的耐药率分别为75.86%和48.39%、82.76%和58.06%、86.20%和58.06%,ALDH1+/CD133+组对DDB、NVB和GEM的化疗药物耐药率高于非阳性共表达组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3.NSCLC组织中LRP蛋白及Bcl-2蛋白阳性表达率均为53.33%,ALDH1+/CD133+与LRP、Bcl-2蛋白表达呈正相关(分别r=0.437、r=0.570,P均<0.05)。4.32例LRP阳性和28例LRP阴性的NSCLC对DDP的耐药率分别为75%和46.43%,LRP阳性组化疗耐药率高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。32例Bcl-2阳性和28例Bcl-2阴性的NSCLC对GEM的耐药率分别为84.38%和57.14%,Bcl-2阳性组对GEM化疗耐药率高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.NSCLC组织中,ALDH1和CD133蛋白表达呈正相关,即ALDH1表达率高时CD133表达较多,提示NSCLC干细胞标志物ALDH1和CD133常同时表达。2.ALDH1+/CD133+组NSCLC细胞对DDP、NVB和GEM的耐药率高于Non-ALDH1+/CD133+组,提示ALDH1+/CD133+可能与NSCLC化疗耐药有关,表明肺癌干细胞具有抵抗肺癌化疗药物敏感性的生物学特性。3.NSCLC组织中,ALDH1+/CD133+与LRP、Bcl-2蛋白表达呈正相关,提示肺癌干细胞高表达肺耐药蛋白LRP及抗凋亡蛋白Bcl-2。4.LRP在DDP耐药的NSCLC组织中表达较高,Bcl-2在GEM耐药的NSCLC组织中表达较高,提示LRP蛋白表达与NSCLC细胞对DDP化疗耐药、Bcl-2蛋白表达与NSCLC细胞对GEM的化疗耐药相关。