兰州市城区老年高血压患者自我效能及其影响因素研究

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研究目的:通过对兰州市城区老年高血压患者的自我效能状况进行调查,探讨兰州市城区老年高血压患者自我效能的影响因素,提出针对性建议,从而提高兰州市城区老年高血压患者的自我效能感,减少因疾病带来的不良影响,改善生活质量。研究方法:采用单纯随机抽样的方法选取兰大一院体检中心符合本研究要求的老年高血压患者作为调查对象,之后对调查对象进行问卷调查,问卷主要包括:一般情况表、疾病相关情况调查表、高血压相关知识情况调查表,以及医疗社会支持量表(MOS-SSS量表)和高血压自我效能量表(杨碧萍编制)。应用Epidata3.1软件建立数据库进行数据录入后,采用SPSS 170软件统计描述兰州市城区老年高血压患者的基本情况、社会支持及高血压知识知晓情况,并采用多元线性回归对影响兰州市城区老年高血压患者自我效能水平的因素进行研究,并采用SmartPLS2.0软件建立结构方程模型进一步对影响因素间的关系进行探讨。研究结果:1.本研究224名调查对象高血压相关知识平均得分为(3.10±1.34)分,总体处于中等水平。进一步比较各题目,显示大多数的调查对象都知道高血压的诊断标准;对于引起高血压的影响因素及引起的疾病方面,多数调查对象知晓并不全面准确;在高血压药物不良反应及处理方法方面,仅有38人选择知道高血压药物不良反应及其处理方法。2.研究结果表明,社会支持总体得分为(30.17±8.75)分,处于中等水平,其中四个维度的得分分别为:情感支持(7.91±2.56)分、生活支持(7.75±3.11)分、社会互动支持(6.16±2.42)分和信息支持(5.34±2.72)分,也均处于中等水平,这说明本研究对象得到的社会支持并未达到他们的满意程度;社区资源利用得分仅为(6.00±2.38)分,说明其对社区资源的利用并不充分。3.兰州市城区224名老年高血压患者自我效能得分为(24.90±9.06)分,处于中等水平,高血压自我效能的四个维度中,从各水平分布情况来看,四个维度除健康行为多处于高等水平之外,其余各维度多数研究对象多处于中等水平。这说明其自我效能水平并不理想,患者主动改善生活方式、采取健康行为的可能性并不高,对高血压进行有效控制的信心并不充足。4.通过对兰州市城区老年高血压患者自我效能的单因素和多因素分析得出,文化程度、并发症、生活支持、信息支持、社区资源利用程度对总自我效能有着显著影响:性别、文化程度、社会互动支持、社区资源利用程度对自我效能健康行为维度有影响;文化程度、家庭人均月收入、家族史、生活支持、信息支持和社区资源利用程度是自我效能日常生活维度的影响因素;文化程度和信息支持是影响自我效能服药情况的主要因素;自我效能遵医行为维度的主要影响因素是居住类型、患病年数、生活支持、社会互动支持和信息支持。5.通过构建结构方程模型发现,兰州市城区老年高血压患者自我效能的主要影响因素有社会支持程度、居住方式、社区资源利用程度、疾病相关特征、家庭月收入和文化程度,并且通过对路径系数进行观测可以发现,社会支持对自我效能影响最大,其次为疾病相关特征、文化水平、社区资源利用情况、经济水平和居住类型。建议:1.改变传统健康教育方式,关注患者心理状态。2.帮助老年高血压患者获得更多的社会支持,提高其社会支持的利用程度。3.在慢病管理中实施增强自我效能的措施,提高老年高血压患者的自我效能。
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