目的:明确呼出气一氧化氮（简写FeNO）测定在不同炎症表型支气管哮喘中诊断及治疗评价的价值,明确在不同炎症表型支气管哮喘中FeNO是否与肺功能指标具有相关性,为支气管哮喘这种异质性疾病提供诊断与治疗及疗效评价指导。方法:110例研究对象纳入本研究中,其中90例为实验组（哮喘组）,20例为健康对照组。实验组治疗前根据血常规中细胞成分分为四种炎症表型。其中嗜酸性粒细胞型哮喘组（EA组）34例,中性粒细胞型哮喘组（NA组）16例,混合粒细胞型哮喘组（MA组）13例,寡细胞型哮喘组（PA组）27例。对实验组患者治疗前行FeNO测定和肺功能检查及填写哮喘控制评分（ACT）,对健康对照组行FeNO测定,通过绘制ROC曲线判断FeNO诊断支气管哮喘不同表型的意义,利用留一交叉验证方法进行模型验证。然后实验组分别给予合适的治疗,治疗1周、1月后复查FeNO和肺功能及填写哮喘控制评分（ACT）,用Pearson相关分析法分析FeNO与肺功能、ACT之间的相关性,评价FeNO对不同炎症表型支气管哮喘治疗效果评价的价值,评价FeNO在不同炎症表型支气管哮喘的疗效评价中与肺功能指标的相关性。结果:1.四组哮喘患者FeNO值不同,其中嗜酸性粒细胞型哮喘FeNO值为（92.47±43.16）bbp,混合粒细胞型哮喘FeNO值为（82.77±32.53）bbp,这两组均高于正常人（24.6±10.36）bbp,差异有统计学意义（P<0.05）。中性粒细胞型哮喘FeNO值为（36±14.48）bbp,寡细胞型哮喘FeNO值为（32.04±13.61）bbp,与正常人（24.6±10.36）bbp相比,差异没有统计学意义（P>0.05）。嗜酸性粒细胞型哮喘、混合粒细胞型哮喘和中性粒细胞型哮喘、寡细胞型哮喘相比差异有统计学意义（P<0.05）。2.FeNO值有助于嗜酸性粒细胞型哮喘诊断,其最佳阈值为36bbp,特异度为75%,灵敏度为82.4%,ROC曲线下面积0.854,95%可信区间（0.755-0.954）,留一交叉验证的特异度为75%,灵敏度为82.4%。FeNO有助于混合粒细胞型哮喘诊断,其最佳阈值为44bbp,特异度为75%,灵敏度为84.6%,ROC曲线下面积0.862,95%可信区间（0.736-0.987）,留一交叉验证的特异度为75%,灵敏度为84.6%。而在中性粒细胞型哮喘及寡细胞型哮喘中FeNO值不具有诊断价值。3.在嗜酸性粒细胞型哮喘中,治疗后FeNO与FEV₁%呈负相关性,其中治疗1周后（r₁=-0.521,P=0.002）,治疗1月后（r₂=-0.468,P=0.005）,与ACT存在负相关性,其中治疗1周后（r₁=-0.554,P=0.001）,治疗1月后（r₂=-0.431,P=0.011）。表明FeNO有助于嗜酸性粒细胞型哮喘的疗效评估。在混合粒细胞型哮喘、中性粒细胞型哮喘及寡细胞型哮喘中FeNO和肺功能及ACT之间没有相关性,表明FeNO不能用于这三型哮喘的疗效评估。结论:1.FeNO测定有助于嗜酸性粒细胞型哮喘及混合粒细胞型哮喘诊断,而在中性粒细胞型哮喘及寡细胞型哮喘中不具有诊断价值。2.FeNO在嗜酸性粒细胞型哮喘中经抗炎治疗后可迅速降低,且与肺功能指标存在负相关性,有助于嗜酸性粒细胞型哮喘的疗效评估,而在混合粒细胞型哮喘、中性粒细胞型哮喘及寡细胞型哮喘的疗效评价中与肺功能指标没有相关性,不具有疗效评价价值。