目的 通过实验研究观察黄芪水蛭制剂减少尿蛋白和保护肾脏的作用,并探讨其作用机制。方法 实验用雄性SD大鼠,高脂、高热量饮食诱导及多次小剂量腹腔注射链尿佐菌素(STZ)法建立糖尿病大鼠模型。最后一次注射STZ二周后,检测尿微量蛋白/肌酐(MA/Cr),以模型组MA/Cr显著高于正常对照组为造模成功,共有32只。随机分4组,分别为模型对照组、黄芪水蛭制剂组、黄芪水蛭制剂加洛汀新组、洛汀新组治疗,同时设立正常对照组,采取相应干预措施处理8周后,检测各组大鼠体重(BW),肾重指数,血糖(FBG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿al-微球蛋白(al-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿转铁蛋白(TRF),判定黄芪水蛭制剂的疗效。免疫组化法检测大鼠肾组织C-IV和TGF-β1,以探讨黄芪水蛭制剂是否可通过调节炎症因子发挥疗效。结果 实验中各治疗组大鼠一般情况、生化指标、肾指数变化均优于模型组,同时C-IV和TGF-β1表达明显下调,肾组织病理变化减轻,其中以黄芪水蛭制剂治疗组、黄芪水蛭制剂加洛汀新组改善显著(P<0.05),二组间无显著性差异。结论 黄芪水蛭制剂方可明显改善糖尿病肾病的临床证候,并能减少尿白蛋白排泄量。实验提示黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠发挥了保护肾脏结构和代谢功能的作用,其机制可能通过抑制C-IV和TGF-β1的表达,从而影响ECM的代谢有关。