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目的:研究分析气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的TOAST分型及其采取补阳还五汤联合“醒脑开窍”针法治疗的临床效果及安全性。方法:选择2015年1月至2016年11月期间于广西中医药大学附属瑞康医院神经内科住院的气虚血瘀型脑卒中患者186例随机分为观察组(95例)和对照组(91例),观察组采用补阳还五汤、“醒脑开窍”针法联合常规西医治疗,后者只采用常规西医治疗。将所有患者按照TOAST(the trial of org10172 in the acute stroke treatment)分型进行分型,并比较各个亚型构成比以及治疗前后进行NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)评分。比较观察组和对照组治疗前后超敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Homocysteinemia,HCY)、低密度脂蛋白((low-density lipoprotein-C,LDL-C)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)评分、中医证候积分变化以及比较两组神经功能疗效、中医临床疗效和安全性。结果:所有入选病例中,大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)及小动脉脑卒中(SAA)多于心源性脑栓塞(CE)、其他确定原因引发的缺血性脑卒中(SOE)及不明原因的缺血性脑卒中(SUE),差异有统计学意义(P<0.05);CE型和LAA型治疗前后的NIHSS均高于其他亚组(P<0.01),而SAA型的NIHSS最低。hs-CRP、HCY、LDL-C、D-D、NIHSS和中医证候积分方面,观察组和对照组治疗后均低于治疗前(P<0.01),且治疗后观察组低于对照组,治疗组的神经功能疗效和中医临床疗效更好(P<0.01)。结论:气虚血瘀型缺血性脑卒中的TOAST分型以SAA型和LAA型最多,以CE型和LAA型神经功能损伤最严重。在西医治疗的基础上加用补阳还五汤联合醒脑开窍针法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中较单纯西医治疗疗效更佳。