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目的 探讨水通道蛋白-4(AQP4)在早期缺血性脑水肿过程中的表达规律。方法 将40只Wistar大鼠，随机分为3组，即对照组4只、假手术组12只和手术组(大脑中动脉栓塞—MCAO)24只。将后2组再进一步分为6小组(每小组各2只和4只)，在术后15 min、30 min、1 h、3 h、6 h及24 h等时间点，分别采用免疫组化(△S)、原位杂交(α)和图像分析技术测定梗塞区AQP4的表达水平，同时用光镜和透射电镜(TEM)进行对应部位的病理观察。对照组不手术；假手术组不栓塞，其余操作同手术组。结果 AQP4基因和蛋白变化具有一致性(r=0.949)。对照组与假手术组比较无显著性差异(t=1.67，P>0.05)。手术组与对照组比较有显著性差异(t=16.8，P<0.01)。AQP4表达丰富的部位在脉络丛、室管膜细胞、垂体、海马和梗塞区周的胶质细胞。在24 h内，AQP4表达出现2个高峰和中间平台期。在15 min～1 h， AQP4表达明显增强，呈线性增加。病理显示此期主要为细胞内水肿。随着时间推移(即1 h～6 h)，AQP4表达出现相对平台期，对应的病理改变为血管源性水肿。<WP=14>6 h后，AQP4表达又呈现第二个高峰期，病理变化主要是组织坏死。结论 早期缺血性脑组织经历了从细胞内水肿，发展到血管源性水肿，最终出现组织坏死的病理过程。AQP4表达增强与细胞内水肿和梗死密切相关，尤其可能是形成超早期脑缺血性细胞内水肿的重要因素之一，AQP4表达与血管源性水肿无明显关系。关键词 脑水肿;脑缺血;动物;实验;病理学;水通道蛋白-4