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目的：动态研究接受HAART治疗的HIV/AIDS患者口腔健康与外周血CD4+T淋巴细胞计数、Th1/Th2细胞亚群水平等的关系,探讨HAART对患者口腔健康、局部与全身免疫的影响。材料与方法：2011年5月至2012年4月以广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病门诊确诊为血清HIV阳性且CD4+T淋巴细胞计数<350个/mm3,正接受基线调查的成人患者23例作为实验组,详细采集病史及口腔专科检查并记录,收集外周静脉血液采用流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞计数及Th1/Th2细胞亚群百分比。同时,要求HIV/AIDS患者分别在HAART用药后3个月、6个月进行复诊。按照年龄、性别配对原则纳入健康者23例作为对照组,比较健康人群与HIV/AIDS患者基线时各项数据之间的差异。结果：1.23例HIV/AIDS患者在基线调查时,11例患者有主诉症状,分别为口干5例、口腔溃疡3例、口苦2例、舌痛1例。所有HIV/AIDS患者中有14例出现口腔表征,其中口腔念珠菌病5例(红斑型3例、伪膜型2例)、口腔毛状白斑6例、口腔溃疡2例、口腔白斑2例、灼口症1例；其中有3例患者表现为两种口腔表征并存。HAART治疗过程中,口腔念珠菌病患病情况控制良好,到HAART第3个月时,仅2例呈现红斑型口腔念珠菌病；口腔毛状白斑则对HAART应答较缓慢,在HAART第3个月时,4例患者口腔毛状白斑病变范围均有不同程度的缩小,色泽变浅,但到HAART第6个月时,所有病变尚未完全消失。2. HIV/AIDS患者组基线调查时及健康对照组CD4+T淋巴细胞计数均数分别为212.17±130.24个/mm3和757.48±232.50个/mm3,前者明显低于后者(P<0.001)；而HIV/AIDS患者组基线调查时与健康对照组Th1细胞亚群百分比均数分别为0.77±0.29%和4.68±0.54%,Th2细胞亚群百分比均数分别为4.54±0.54%和1.64±0.23%,HIV/AIDS患者组基线调查时低于健康对照组的Thl细胞亚群百分比水平(P<0.001)而高于健康对照组的Th2细胞亚群百分比水平(P<0.001)。3. HIV/AIDS患者组基线调查时、HAART治疗3个月及6个月CD4+T淋巴细胞计数水平分别为212.17±130.24个/mm3、300.35±149.85个/mm3及308.52±159.21个/mm3。三组数据采用重复测量的方差分析,经Mauchly法检验,W=0.977,P=0.772,P>0.05,满足sphericity条件,结果不需校正,F=15.305,P<0.001,基线调查时、HAART治疗3个月及6个月的三组数据总体差异具有显著的统计学意义,继续经LSD-t检验,基线调查时CD4+T淋巴细胞计数与HAART治疗3个月及6个月的结果差异有统计学意义,而HAART治疗3个月与6个月的CD4+T淋巴细胞计数水平差异无统计学意义。4. HIV/AIDS患者基线调查时、HAART治疗3个月及6个月Thl细胞亚群百分比水平分别为0.77±0.29%、1.17±0.43%及1.55±0.46%。Th1细胞亚群百分比三组数据采用重复测量的方差分析,经Mauchly法检验,W=0.710,P=0.027,不满足sphericity条件,结果经Greenhouse-Geisser法校正(P=0.775),F=18.097,P<0.001,Thl细胞亚群百分比在基线调查时、HAART治疗3个月及6个月的三组数据总体差异具有显著的统计学意义,继续经LSD-t检验,基线调查时、HAART治疗3个月和6个月Thl细胞亚群百分比的组间差异均有有统计学意义。5. HIV/AIDS患者组基线调查时、HAART治疗3个月及6个月Th2细胞亚群百分比水平分别为4.54±0.54%、4.09±0.85%及3.19+0.69%。Th2细胞亚群百分比三组数据采用重复测量的方差分析,经Mauchly法检验,W=0.901,P=0.336,满足sphericity条件,结果不需校正,F=21.775,P<0.001,Th2亚群百分比在HAART基线调查时、3个月及6个月的三组数据总体差异具有显著的统计学意义,继续经LSD-t检验,基线调查时、HAART治疗3个月和6个月Th2细胞亚群百分比的组间差异均有有统计学意义。6.HIV／AIDS患者组CD4+T淋巴细胞计数与HAART治疗时间经双变量相关性分析Spearman法,呈正相关关系(P<0.05),CD4+T淋巴细胞计数随HAART治疗时间呈上升趋势；Th1细胞亚群百分比与HAART治疗时间经双变量相关性分析Spearman法,呈显著的正相关关系(P<0.001),Thl细胞亚群百分比随HAART治疗时间呈上升趋势；Th2细胞亚群百分比与HAART治疗时间经双变量相关性分析Spearman法,呈显著的负相关关系(P<0.001),Th2细胞亚群百分比随HAART治疗时间呈下降趋势。结论：1.HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数水平低,并以Th2占优势,存在Th1/Th2不平衡现象,且常出现口腔表征,以口腔念珠菌病和口腔毛状白班最为常见。2.经HAART治疗,HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数上升,同时Th1/Th2不平衡现象得到缓解,达到一定程度的免疫重建；HAART对不同类型的口腔表征有不同的临床效果,口腔念珠菌病对HAART反应最为明显,大部分表征消失或得到控制,口腔毛状白班的反应则次之,而口腔溃疡、单纯疱疹病毒性口角炎等可在治疗期间反复出现。