研究背景:家庭医生签约服务的实施改变了基层医务人员的工作方式,使其工作内容增多,工作量增加,工作时间延长,工作压力加大,基层医务人员的满意度普遍较低。现阶段,我国主要以团队形式开展家庭医生签约服务,在此模式下,不同岗位医务人员承担的工作任务不同,面临的工作环境不同,可能会有不同的工作行为,现有研究缺乏对不同岗位成员工作状况的比较研究。研究目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作现状,分析不同岗位医务人员工作现状差异,提高对家庭医生签约服务下农村基层医务人员工作现状的全面认识,发现不同岗位医务人员存在的共性和不同问题,进而有针对性地寻找改善农村基层医务人员工作状况的方法,促进农村家庭医生签约服务效率和质量的提升。研究方法:于2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的抽样方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查,内容包括基本信息、工作内容、工作时间及分配、工作压力、工作满意度、工作表现等。采用描述性分析、卡方检验、Kruskal-Wallis H检验、二分类Logistic回归、多等级Logistic回归、广义线性回归对数据进行分析。研究结果:(1)家庭医生签约服务下农村基层医务人员工作任务范围广,不同岗位医务人员的职责分工各有侧重。(2)农村基层医务人员工作时间长,其中村卫生室医生工作时间最长。(3)乡镇卫生院医生、护士绝大部分时间花费在医疗服务上,村卫生室医生在公共卫生服务和医疗服务上花费的时间占比基本一致。绝大多数医务人员认为行政管理会议、文书工作、迎接检查考核督导等工作占用的时间一般。(4)各岗位医务人员挑战性压力均比较大,其中村卫生室医生承担的挑战性压力最大,乡镇卫生院护士、公卫医生相较村卫生室医生所承担的阻碍性压力较小。(5)医务人员对同事关系和医患关系满意度较高,对工作收入水平和福利保障不满意;各岗位医务人员在平均满意度上无差别,但对工作条件、福利保障、医患关系等满意度评分存在明显差异;阻碍性压力与工作满意度负相关,挑战性压力对工作满意度的作用不显著。(6)88.6%的被调查者认为自己工作积极,各岗位医务人员的工作积极性有差别,工作满意度、阻碍性压力会影响工作积极性;76.8%的被调查者认为自己工作效率高,不同岗位医务人员工作效率有差别,挑战性压力、工作满意度会影响工作效率;70.1%的被调查者认为自己工作质量高,不同岗位医务人员对工作质量的自我评价有差异,工作年限、挑战性工作压力、工作满意度会影响工作质量。研究建议:进一步加强农村基层医务人员工作时间与任务分工研究。加强对农村基层各岗位医务人员的经济激励;完善各岗位医务人员尤其是村卫生室医生的福利保障机制;关注医务人员的工作流程、工作安全感和职业发展,提升农村基层医务人员的整体工作满意度。充实农村基层卫生人才队伍,加强教育培训,提升农村基层医务人员的总体工作水平。