117例急性肺栓塞患者的预后分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:assembly2010
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目的:通过分析不同病情的急性肺栓塞患者的危险因素及临床指标相关性,探讨其在病情变化及预后中的作用,为疾病的早期诊断和预后评价提供合理的参考依据。方法:收集自2014年3月至2017年3月就诊宁夏医科大学总医院的117例急性肺栓塞患者的病历资料。根据简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分,分为sPESI高危组和低危组。其中高危组患者57例,包括男32例,女25例,低危组患者60例,其中男30例,女30例。通过分析两组患者的一般临床资料、平均住院天数及住院死亡率等指标,比较两组患者上述指标有无统计学差异。结果:两组患者在收缩压(P<0.05)、舒张压(P<0.05)、心率(P<0.001)、经皮氧饱和度(P<0.001)、血清钠(P<0.001)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(P<0.05)、动脉血氧分压(P<0.001)等方面有显著差异;吸烟组间差异显著,表现为高危组吸烟率高于低危组((P<0.05);住院是否死亡差异有显著性(P<0.05),表现为高危组住院死亡率高于低危组。Logistic单因素回归分析发现心率、收缩压、舒张压、经皮氧饱和度、红细胞、血小板、血清钠与住院死亡率相关,差异有统计学意义(p<0.05)。Logistic多因素回归分析发现经皮氧饱和度(OR:0.8844;95%CI:0.7868~0.9940)、血清钠(OR:0.7843;95%CI:0.6245~0.9850)是影响急性肺栓塞患者住院死亡率的重要因素(P<0.05)。结论:(1)吸烟是影响急性肺栓塞发病的危险因素。(2)血浆D-二聚体的测定有助于急性肺栓塞的诊断,但其水平高低与肺栓塞预后无明显相关性。(3)经皮氧饱和度和血清钠水平与住院死亡率呈负相关,是影响肺栓塞患者住院死亡率的重要因素,在早期识别肺栓塞病情变化及合理的预后评估方面起着重要的作用。
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