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目的:研究术中自体血回输联合急性高容量血液稀释(AHH)以及急性等容性血液稀释（ANH）两种血液保护技术在腰椎手术患者中临床应用的效果及安全性，为腰椎手术患者合理实施血液保护技术提供临床依据。 方法:选择2013年01月至2014年01月广西中医药大学附属瑞康医院择期行手术治疗的腰椎疾患患者80例，根据随机数字表分为2组:A组为自体血回输组40例（包括术中自体血回输联合AHH及ANH两个亚组，简称AHH亚组和ANH亚组），B组为异体血输入组40例，记录手术时间、术中出血量、放血量、自体血回收量、总自体血回输量、异体血输入量、术中输液量、术中尿量和术后引流血量，计算异体血输入率，观察输血并发症的发生率;分别检测患者术前(T1)及术后24h(T2)血常规血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)水平和凝血功能凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平以及血电解质钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)浓度的变化，监测术前(T1)、输血前(T2)、输血后(T3)及术毕(T4)血流动力学指标心率（HR）、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。应用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（(x)±s）表示，符合正态分布及方差齐性的计量资料组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料组间比较采用x2检验。重复测量设计资料采用重复测量方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果:1.两组间患者年龄、体重、性别分布、手术时间等一般资料基线差异无统计学意义(P＞0.05)。两组间患者均无发热、畏寒，无血红蛋白尿等输血反应及并发症。 2.A组出血量(1004.00±161.10)ml，B组为(956.00±121.98)ml，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。A组异体血输入率明显低于B组(P＜0.01)。 3.两组间术前Hb、Hct、Plt基线值差异无统计学意义(P＞0.05)。与B组比较，A组术后1d的Hb、Hct降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。组内比较:A组、B组以及AHH亚组和ANH亚组术后1d的Hb、Hct与术前比较均降低（P＜0.05）。 4.A组和B组组间及组内比较，凝血功能指标PT、APTT、FIB术前、术后1d差异均无统计学意义(P＞0.05)。 5.两组间术前血电解质Na+、Cl-、K+、Ca2+浓度差异无统计学意义(P＞0.05)。组内比较:与术前比较，B组术后血电解质Na+、Cl-、K+、Ca2+浓度差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后1d的血K+浓度较术前降低(P＜0.05)，其中AHH亚组术后1d的K+浓度低于术前(P＜0.05)，ANH亚组术前、术后1d的Na+、Cl-、K+、Ca2+浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。 6.A组与B组SBP、DBP、HR在T1、T2、T3和T4不同时相变化的趋势相同(P＞0.05)，两组围术期血流动力学均平稳、正常。 结论:1.脊柱手术患者应用自体血回输技术，术后大部分患者无贫血，无凝血功能、电解质异常，术中血流动力学参数平稳、安全。自体血回输技术应用于腰椎手术患者具有较高的安全性及有效性。 2.自体血回输技术可有效减少腰椎手术患者异体血输入机率，有效节约血源，缓解血源紧张状况。