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目的：对比细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查，探讨其对甲状腺结节性质的诊断意义及其临床应用价值。方法：179例甲状腺结节患者的同一结节行细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查，将其中选择手术治疗的138例患者作为研究对象，以术后病理作为诊断标准，对照分析138例甲状腺结节患者细胞学、组织病理学结果与术后病理结果，比较两者的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率。采用SPSS13.0统计软件分析数据，计数资料采用X~2检验。结果：细针穿刺细胞学检查的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为87.7%（121/138）、87.1%（81/93）、88.9%（40/45）、96.4%（81/84）、76.9%（40/52）、6.7%（3/45）、12.9%（12/93）；粗针穿刺组织学检查的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为92.8%（128/138）、95.7%（89/93）、86.7%（39/45）、93.7%（89/95）、90.7%（39/43）、13.3%（6/45）、4.3%（4/93）。细针穿刺细胞学检查结果与粗针穿刺组织学检查结果经配对X~2检验P=0.118＞0.05，无统计学意义，细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查无明显差异。细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率经X~2检验P值分别为0.228、0.039（＜0.05）、0.663、0.516、0.007（＜0.05）、0.157、0.022（＜0.05）。结论：⑴在诊断甲状腺良性结节方面：细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学两种检查方法无明显差异。⑵在诊断甲状腺恶性结节方面：粗针穿刺组织学检查优于细针穿刺细胞学检查。⑶在结节较小，周边血流比较丰富，结节位置靠近甲状腺上、下极，邻近颈总动脉或靠近甲状腺腺体背侧等情况时，应采用细针穿刺细胞学检查。⑷当细针穿刺细胞学结果不确定时，有必要联合应用粗针穿刺组织学检查。