目的：分析替吉奥联合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效和3～4级的不良反应。　　方法：检索国内外有关数据库，查找10年内符合条件的临床随机对照试验。收集相关三维适形放疗联合替吉奥同步放化疗与单纯放疗治疗老年食管癌的临床随机对照试验，纳入研究的文献，根据Cochrane系统评价手册5.0对研究进行质量评价。在RevMan5.1软件中对相应的研究指标进行Meta分析。　　结果：　　共8个独立的随机对照试验研究，包括540例患者，进入了本次Meta分析。　　1、疗效方面:同步组在近期有效率和1、2年生存率上均显著优于放疗组（P＜0.05）;各项RR及95％CI分别如下:1.39(1.25～1.54)、1.35(1.17～1.56)、2.4(1.54～3.73)。在3年生存率方面有改善趋势，尚无明显统计学差异(P＞0.05);其RR及95％CI分别如下:1.57(0.64～3.85)。　　2、不良反应方面:3～4级不良反应少见，大多可以耐受。在3～4级粒细胞减少方面同步组显著增多(P＜0.05)，RR及95％CI分别如下:6.14(1.63～23.21)。同步组较放疗组在3～4级消化道反应及3～4级急性放射性食管炎方面有增加趋势，但没有统计学意义，RR及95％CI分别如下:1.83(0.87～3.85);1.62(0.96～2.73)。两组均没有3～4级放射性气管炎或肺炎的发生。　　3、亚组分析结果:替吉奥同步放化疗在低剂量组（日量≦70mg/m2）能够显示出1、2年生存率显著的优势，在高剂量组（80mg/m2≧日量＞70mg/m2）却未有显著的优势。各类不良反应均少见，低剂量组在粒细胞减少方面增加明显。分析提示，同步替吉奥剂量70mg/m2以内能够提高老年食管癌同步放化疗的生存率，增加剂量似乎并不能带来生存方面的明显获益。然而，同步替吉奥最适宜剂量仍待进一步研究证实。　　4、漏斗图表明各项指标未有显著性发表偏倚。　　结论：　　1、三维适形放疗同步替吉奥治疗我国老年食管癌患者，较单纯放疗在有效率和生存率方面均有显著提高，在不良反应方面有所增加，在可耐受范围。　　2、同步化疗替吉奥剂量在70mg/m2以内能够提高有效率和生存率，增加剂量并不能带来生存率的明显获益。然而，同步替吉奥最适宜剂量仍待进一步研究证实。