背景:　　老年男性前列腺增生症(benign prostate hyperpiasia,BPH)是泌尿外科门诊和病房诊疗过程中的常见病。研究表明，高龄是良性前列腺增生症发病诱因之一，随着老年人口老龄化增加，中国 65 岁以上老年人已经达到一亿五千八百多万，良性前列腺增生症病人群体逐渐增多。前列腺增生引起下尿路症状，轻度前列腺增生病人临床表现为尿频尿急，夜尿次数增多。可以观察治疗或者α受体阻滞剂药物治疗。中度和重度前列腺增生症病人表现为尿线变细、排尿踌躇、排尿困难等，甚至膀胱残余尿量增多和尿潴留。排除合并明显手术禁忌症患者外，多主张手术治疗。传统开放手术前列腺剜除术，由于损伤大出血多恢复慢等原因现今临床应用较少。经尿道前列腺电切术（ Transurethral resection of prostate,TURP）20世纪70年代应用于临床以来，手术效果确切，得到广大泌尿外科医生和患者的认可，被称为治疗良性前列腺增生症的“金标准”。但是，因为进行前列腺电气化切除过程中需要持续膀胱冲洗保持一定张力，才能使手术视野清晰，冲洗液为无离子液，可通过切开的毛细血管进入人体循环系统，长时间后有引起低钠低氯性前列腺电切综合症的风险，使患者水电解质紊乱，增加手术风险，提高围手术期管理难度，降低手术疗效，所以部分患有严重基础疾病的患者手术适应能力差。选择性绿激光前列腺汽化术(Greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)应用于临床以来，以其止血效果好可以不停抗凝药既能手术等特点，日益收到泌尿外科医生和患者的青睐，广泛应用于临床，取得了良好的效果。但是，对于随手术时间的进行，绿激光前列腺汽化术对患者体温、中心静脉压（CVP）、血红蛋白（H b）、红细胞压积（H ct）、K十、Na+、C l-、Ca2+、心房钠尿肽（ANP）等内环境的影响程度文献报道较少，值得深入研究探讨，进一步指导临床诊疗工作。　　心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide, ANP)是一种由心房合成的活性多肽，已经广泛应用于临床，细胞外液渗透压等多种因素影响心房钠尿肽的分泌，尤其是容量负荷是主要因素。随着血容量以及细胞外离子的变化，检测心房钠尿肽随之改变，是临床上检测内环境的及时有效指标。通过随手术进行定时检测血液电解质 K 十 、Na+、等离子，检测心房钠尿肽的数值变化，可以了解手术方式对于患者内环境的影响。　　目的:　　本研究通过与 TURP 术对比，分析随手术时间进行而测得的体温、中心静脉压（CVP）、血红蛋白（H b）、红细胞压积（H ct）、K十、Na+、Cl-、Ca2+、心房钠尿肽（ANP）等内环境的数值，评估内环境的变化，探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）的安全性。为该手术方式进一步临床应用提供科学依据。　　方法:　　本研究采用随机对照设计。以经尿道前列腺电切术组为对照组，以经尿道选择性绿激光前列腺汽化术为实验组，对比分析两组术前(T1)、手 术 结束后 30min(T2)一系列数值。　　选取河南大学第一附属医院泌尿外科2016年1月至2017年1月收治的前列腺增生症住院患者符合纳入标准90例。将这90例患者随机分组，其中45例患者行经尿道前列腺电切术，另外 45 例患者行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术。手术医生均为我科高级职称专家教授，年资和手术例数相当，技术力量接近。都具有丰富的经尿道前列腺电切术手术经验，能熟练掌握经尿道选择性绿激光前列腺汽化术，本研究开始前，统一操作流程，以尽量减少手术医生因素造成的分析差异。　　两组患者术前均详细询问病史，仔细查体，排除前列腺癌可能。详细记录术前各数据。需要收集的数据包括：手术前及手术结束后30min体温、中心静脉压（CVP）、血红蛋白（H b）、红细胞压积（H ct）、K十、Na+、Cl-、Ca2+、心房钠尿肽（ANP）等。　　结果:　　两组患者均顺利完成手术，均无输血、穿孔等并发症。两组手术前各检测指标无统计学差异。TURP术前术后血红蛋白、红细胞压积、电解质、心房钠尿肽、中心静脉压等指标有统计学差异。PVP组术前术后各检查指标无统计学差异。　　结论:　　与TURP相比较，PVP手术出血更少。PVP对患者血容量影响小。PVP对患者电解质等内环境变化影响小。PVP术更具安全性优势，治疗前列腺增生应用前景广阔。