【摘 要】
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目的：探讨新辅助放化疗对中低位局部进展期直肠癌患者肿瘤分期、手术及术后并发症的影响。方法：回顾性的分析了2013年1月至2015年10月期间广西医科大学第一附属医院结直肠肛门
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目的：探讨新辅助放化疗对中低位局部进展期直肠癌患者肿瘤分期、手术及术后并发症的影响。方法：回顾性的分析了2013年1月至2015年10月期间广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科收治的T3/T4期中低位直肠癌136列,其中行新辅助放化疗后再手术组51例,直接手术组85例。结果：放化疗前后肿瘤总降期率为64.7% (33/51)；新辅助治疗组和直接手术组的R0切除率分别为94.1% (48/51)和94.1%,(80/85),差异无统计学意义(P＞O.05)；保肛率分别 为90.1%(46/51)和68.2%(58/85),差异有统计学意义(尺0.05)。两组手术时间分别为(269.7±111.5)min和(265.2±106.4)min,术中出血量分别为(210.0±160.5)ml和(201.2±200.2)ml,术后平均住院日分别为(14.5±10.1)d和(14.4±4.9)d,差异均无统计学意义(P>O.05)。术后并发症总发生率分别为19.6%(10/51)和16.5%(14/85),差异无统计学意义(P＞O.05),其中Dixon术后吻合口漏发生率分别为4.5%(2/44)和3.4%(2/58),差异无统计学意义(P＞O.05)。根治术后局部复发率分别为2.1%(1/48)和12.0%(9/75),差异有统计学意义(P＜O.05)。结论：新辅助放化疗可以降低中低位进展期直肠癌肿瘤分期,提高中低位直肠癌保肛率,并不明显增加手术难度和术后并发症发生率,并可能降低术后局部复发率。
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