输卵管妊娠的综合介入治疗研究

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目的:探讨综合介入治疗输卵管妊娠的临床疗效和意义。方法:回顾性分析2009年12月-2013年12月在武汉科技大学附属天佑医院和湖北省妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者104例,自愿接受综合介入治疗52例的作为研究组,接受药物肌肉注射治疗的52例作为对照组。比较两组患者的平均年龄、停经时间、治疗前血β-HCG值和盆腔包块直径;观察治疗中动脉造影的形态特征;比较治疗后两组的治愈率、血β-HCG值降至正常的时间、盆腔包块吸收的时间、月经恢复正常的时间、不良反应发生率;分别监测研究组术前、术后三个月、术后六个月E2、LH、FSH水平有无变化;月经恢复正常干净后第三天做HSG,观察两组输卵管通畅情况。对结果进行统计学分析。结果:1.两组患者的平均年龄、停经时间、治疗前血β-HCG值和盆腔包块直径比较均无统计学差异(P>0.05),两组资料具有可比性。2.研究组子宫动脉造影根据其形态大致可分为两种类型:类型一无明显征象,类型二实质期可见小片状绒毛染色。3.研究组治愈率为96.15%,血β-HCG值降至正常为17.60±6.29天,盆腔包块吸收时间为26.98±6.23天,月经恢复正常的时间为32.64±4.88天,不良反应发生率为6.00%;对照组治愈率为76.92%,血β-HCG值降至正常为22.75±7.91天,盆腔包块吸收时间为30.30±8.23天,月经恢复正常的时间为34.58±5.82天,不良反应发生率为27.50%。经统计学分析,两组治愈率(P<0.01)、血β-HCG值降至正常时间(P<0.01)、盆腔包块吸收时间(P<0.05)、不良反应发生率(P<0.01)差异有统计学意义,两组月经恢复正常时间(P>0.05)差异无统计学意义。4.比较研究组术前、术后三个月、术后六个月E2、LH、FSH,差异无统计学意义(P>0.05)。5.研究组和对照组治疗后输卵管通畅率分别为92.50%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、在TP的治疗中,综合介入治疗比单剂量药物治疗疗效好,恢复快,不良反应少,优势明显。2、子宫动脉造影在TP诊疗中有较高的诊疗价值,可与B超检查和血β-HCG的测定优势互补,对准确诊断定位和预测治疗效果有重要意义。3、综合介入治疗能有效避免和减少TP破裂出血,最大限度的保持输卵管的完整。4、运用综合介入治疗TP对卵巢功能无明显影响。5、综合介入治疗是一种微创、精准、安全、有效的治疗TP的方法。
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