目的:研究HIF-1a、VEGF及Cathepsin S分别在早期妊娠丢失及正常早孕绒毛组织中的表达情况,并探索其在早期妊娠丢失发生机制中可能的作用及相互联系。方法:1.分组(1)早期妊娠丢失组:选择2018年3月~2018年8月在我院门诊经B超证实为早期妊娠丢失,而行人工流产患者20例。(2)正常早孕组:选取同期经B超证实为活胎,因非意愿妊娠在门诊要求行人工流产的早孕者20例。2.纳入标准:停经49-70天,经B超证实为宫内妊娠,但胚胎无心管搏动且停止发育,近3月未服用激素类药物;血常规、凝血功能正常;白带常规无明显异常;排除生殖解剖结构异常及生殖道感染史;无传染病史;双方均否认遗传病史;经染色体基因检测排除染色体问题所致胚胎停止发育,标本采集时通过山西医科大学第二医院伦理委员会审核、批准,患者均知情并签署同意书,研究方法符合伦理学标准。3.排除标准:存在生殖器畸形;患有免疫系统疾病;孕期前3个月患有感染性疾病,使用过免疫抑制剂;合并内分泌异常;近期有手术创伤史等。4.采用RT-PCR技术检测早期妊娠丢失组HIF-1a、VEGF及Cathepsin S m RNA的表达水平;采用上述同样实验方法检测正常早孕组HIF-1a、VEGF与Cathepsin S的表达情况。5.研究采用SPSS20.0软件进行统计学分析,对所有数据进行正态性检验和方差齐性检验,对非正态分布的计量资料经自然对数转换后再行统计分析;两组间的比较选择t检验,各指标间相关性采用Pearson分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.早期妊娠丢失组及正常早孕组患者的一般资料即年龄和孕龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.RT-PCR检测结果示早期妊娠丢失组绒毛组织中HIF-1a、VEGF及Cathepin S相对表达量均低于正常早孕组,且早期妊娠丢失组及正常早孕组各指标经独立样本t检验,P<0.05,提示早期妊娠丢失组与正常早孕组间HIF-1a、VEGF及Cathepsin S的表达差异具有统计学意义;经Pearson相关性分析,HIF-1a与VEGF之间、VEGF与Cathepsin S之间均呈正相关,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论HIF-1a、VEGF及Cathepsin S在早期妊娠丢失绒毛中表达均下降,可能参与了早期妊娠丢失的发生,使胚胎血管形成缺陷及功能不全,而进一步导致胚胎供血、供养不足及营养物质缺乏,最终使胚胎走向妊娠不良结局—早期妊娠丢失。