“汗法”在皮肤病中应用的理论研究

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研究目的:“汗法”属于八法之一,是中医学极具代表性的治疗方法。历代医家均有使用“汗法”治疗皮肤病的记载,并积累了丰富的诊疗经验。但至今日,尚缺乏系统的整理。而当代许多中医把汗法局限于治疗表证,缩小了汗法的临床应用范围。本课题通过对历代医家在皮肤病治疗中应用汗法的相关文献的梳理,搜集和整理相关的治疗经验,探寻适用范围、用药规律、使用法度等,为临床治疗提供有效的指导。研究方法:以文献资料研究为主要方法,主要以《中华医典》范围收录的古医籍为资料,以中国知网、万方、维普数据库为主要范围收集学术期刊,以“汗出”、“疮”、“桂枝”等与“汗法”及皮肤病相关内容作为关键词搜索,选定具有代表性的古医籍。并对书中内容涉及与本课题相关资料的书籍进行进一步搜集整理,对搜集的资料进行分类整理、用药规律分析、理论概括。并选取代表性医家的典型案例进行解读,以验证理论概括的正确性。研究内容:1.资料收集及整理。通过对历代医家相关文献的资料的整理分析,重点对《刘涓子鬼遗方》、《诸病源候论》、《外台秘要》、《儒门事亲》、《外科正宗》、《疡科心得集》等文献中所涉及“汗法”在皮肤病中的记载及经验进行收集、分类及整理研究。2.理论探索。对汗法治疗皮肤病中的“理(生理、病因、病机)─法(汗法)─方─药”进行系统的资料整理和理论分析,探索其间的逻辑及关系。3.经验总结。对历代医籍中所记载的汗法治疗皮肤病的方药进行分类整理,探索其适用范围、用药规律、使用法度、禁忌症等。研究结论:1.“汗法”不仅局限于表证的治疗,在皮肤病的治疗中也有广泛的应用,常可应用于治疗骚瘾疹、发背、附骨疽、麻风病、破伤风、鼻疔、牙疔等诸多皮肤病。2.汗法治疗皮肤病的常用药物,除甘草外,使用频次最高的前十位药物是:麻黄、荆芥、黄芩、细辛、芍药、石膏、桂心、当归、桔梗、白芷。常用方剂中几乎涵盖各类药物,但以解表类、补益气血类、清热解毒类、理气祛湿类、活血化瘀类、熄风止痉类药物的使用频次较高。3.“汗法”治疗皮肤病的主要作用机理可以概括为:汗法可开通玄府以利祛邪,调和营卫气血使营阴与卫阳相互协同,温煦五脏六腑之气而调理脏腑功能。“汗法”不仅可以祛风散寒,仍可具有疏通内外、解散内蕴之毒、散骨髓寒毒、通适血脉等诸多作用。4.“汗法”在皮肤病中应用时常配合补益气血、清热解毒、理气祛湿、活血化瘀等治法相须为用。5.使用汗法治疗皮肤病,大多以微微汗出为度,部分重症皮肤病患者体质尚实者以“大汗出”为度。但临床治疗中还须注意汗法应用的禁忌症,
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