目的多溴联苯醚（poly brominated diphenyl ethers,PBDEs）在全球的环境中普遍存在的持久性有机污染物,具有内分泌干扰作用、甲状腺毒性、神经发育毒性等多种生物毒性,对人体健康具有较大危害。本研究旨在了解结节性甲状腺肿（Nodular Goiter,NG）患者和对照组的血浆中PBDEs水平,探讨血浆中PBDEs水平与NG发病间的相关性。方法于2017年6月至2019年6月期间,收集安徽省肿瘤医院和安徽医科大学第一附属医院就诊的NG新发患者作为病例。按照年龄（±3岁）、性别特征和病例进行1:2的个体匹配,选择社区居民作为对照。获得调查对象的知情同意后,再进行面对面的问答式问卷调查,问卷的内容主要有以下几个方面:一般人口学特征、生活习惯、疾病史、甲状腺疾病家族史、医疗辐射接触史、女性生殖生育相关信息等;并收集次日空腹血标本和晨尿标本。采用气相色谱-质谱联用仪进行血浆中八种PBDEs同系物测定;采用库贝尔全自动生化仪测定血脂;采用罗氏电化学发光免疫分析仪测定FT3、FT4、TSH浓度水平;采用数显式紫外分光光度计测定尿中的碘和肌酐。使用多因素条件Logistic回归模型探究PBDEs对NG发病的影响。根据结节的直径、数量和类别对NG进行划分,并使用条件Logistic回归模型进行分析。根据年龄、文化程度和锻炼频率进行亚组分析,使用非条件Logistic回归模型探究不同亚组下PBDEs与NG发病风险的关联。结果本次研究进行病例对照性别,年龄（±3岁）的1:2匹配,共收集182例NG病例,364例社区居民对照。NG组年龄的均数±标准差为（52.03±12.18岁）,对照组年龄的均数±标准差为（52.57±12.00岁）。经脂肪质量校正后,病例组中的BDE-028、BDE-100、BDE-154、BDE-209和（50）PBDE的血浆浓度要高于对照组。经多因素分析发现,BDE-028、BDE-099、BDE-100、BDE-154这四种PBDEs同系物的中暴露水平和高暴露水平均显示出能够提高NG的发病风险。BDE-047在中暴露水平与NG存在统计学关联。BDE-153、BDE-209、（50）PBDE在高暴露水平下能够增加NG发病风险。NG的病理特征分析结果发现,（50）PBDE对于结节直径≤2cm的NG发病有促进作用,BDE-028、BDE-099、BDE-100能够增加结节直径>2cm NG的发病风险。根据结节为囊性或实性,八种PBDEs与囊性NG无明显统计学关联,BDE-028、BDE-100、BDE-154与实性NG存在关联性,BDE-153、BDE-209和（50）PBDE与实性NG的关联有统计学意义。根据结节的数目划分为单发型和多发型,BDE-100与多发型NG有统计学关联,BDE-154、BDE-209、（50）PBDE在高暴露水平下能够增加多发NG的发病风险。分层分析结果显示,在每周锻炼3次以下组,BDE-028、BDE-100、BDE-153、BDE-154、（50）PBDE能提高NG发病水平。在年龄<50岁组,（50）PBDE的暴露增加可能增加发生NG的风险。初中以下学历的人群,可能是BDE-100、BDE-153、（50）PBDE致NG的易感人群。结论本研究显示八种PBDEs的检出率均高于80%,人群普遍暴露于PBDEs。BDE-028、BDE-099、BDE-100、BDE-154能提高NG的发病风险;在不同的病理特征下,PBDEs与NG之间的关联不同。卫生部门应早日制定针对性措施,降低人群PBDEs的内暴露和外暴露。