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目的:采取分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸,观察该方法的临床效果、并发症发生情况和预后等,探讨分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸的可行性、安全性及其临床意义。方法:回顾性分析2005年12月~2014年4月在江西中医药大学附属医院胸外科诊断为COPD并难治性气胸的48例住院患者的临床资料,分为单孔组和多孔组两组,单孔组20人,多孔组28人。单孔组在气胸发作后对患者进行单孔胸腔闭式引流术,多孔组分期局部麻醉下对患者进行3-4孔胸腔闭式引流术。对比分析两组患者重大并发症发生率、不良反应、引流量、带管时间、治愈率、住院时间及复发率等。结果:单孔组重大并发症发生率(6/20)与多孔组患者重大并发症发生率(8/28)比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组无菌性发热发生率(2/20)低于多孔组患者无菌性发热发生率单(16/28),差异有统计学意义(P<0.001),单孔组中度以上的疼痛发生率(3/20)低于多孔组中度以上的疼痛发生率(23/28),差异有统计学意义(P<0.001);未拔除胸管死亡的患者纳入或不纳入统计,单孔组引流量多于于多孔组引流量((P<0.05);未拔除胸管死亡的患者纳入或不纳入统计,单孔组引流时间长于于多孔组引流时间(P<0.001);单孔组治愈率(15/20)低于多孔组患者治愈率(25/28),差异有统计学意义(P<0.001));死亡的患者纳入或不纳入统计,单孔组住院时间长于多孔组住院时间(P<0.05);单孔组治愈后复发率(7/15)高于多孔组患者治愈后复发率(1/24),差异有统计学意义(χ2=12.115,P<0.001)。结论:应用分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸是一种非常有价值的治疗方式。其在治愈率、引流时间,康复速度方面较单孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸方面更有优势,复发率低,值得推广,为COPD并难治性气胸患者带来了福音。