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区域卫生信息化是当前医疗信息化的热点和难点,如何实现医疗信息在区域内有效共享是区域卫生信息化建设的核心。目前全国范围内进行的区域卫生信息平台建设中,存在着数据标准不统一、医疗信息共享流程不统一、医疗信息采集困难等诸多问题。本文以东莞市区域卫生信息化项目为背景,主要研究基于IHE XDS规范和HL7CDA标准的区域医疗信息共享架构,并符合卫生部区域卫生信息化建设方向。文本首先对HL7CDA标准及其本地化进行了深入剖析,并对IHE XDS跨机构医疗文档共享规范应用于我国区域卫生信息平台进行了分析,提出了一种遵循IHEXDS和HL7CDA标准的区域卫生信息共享方案。该方案以HL7CDA作为医疗信息共享标准,并开发了前置机采集医疗机构的医疗信息。在实际项目中的应用表明该方案可行且有效。近几年我国各省市都在进行区域卫生信息化试点工作,与这些医疗数据共享框架相比,本文的方案具有如下特点:1.医疗信息采用本地化的HL7CDA标准虽然HL7CDA标准在医疗信息共享中的重要作用已经得到了国际上广泛认可,但HL7CDA应用于实际仍需进一步工作,即制定本地化的HL7CDA文档标准。本文讨论了HL7CDA标准与我国居民健康档案和电子病历数据集标准的融合方法,并将其应用于实际区域卫生信息平台项目当中,使平台能够灵活适应卫生部即将发布的CDA标准。2. IHE XDS规范在区域医疗信息共享中的应用IHE XDS规范提供了一种跨机构文档共享的方案,已经在美国、加拿大等国家级区域医疗项目中成功应用。本文讨论了我国区域卫生信息平台的特殊性,并将IHE XDS规范融合到其中,提出了新的基于IHE XDS规范的区域共享框架,实现了医疗信息从采集、存储到最终应用于实际医疗场景的整个流程。