雄激素性脱发患者中维生素D水平测定及临床意义

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雄激素性脱发(androgenetic aplopecia,AGA)是最常见的一种进行性、非瘢痕性毛囊小型化的脱发疾病,一般开始于青春期期间或之后,占总脱发人数的84.8%,影响全世界60%~70%的人口。它的发病机制与雄激素、遗传因素等有关。近年来,维生素D与脱发的关系成为研究的热点。回顾国内外对维生素D与脱发疾病的研究,发现斑秃及休止期脱发与维生素D的研究较多,有研究认为斑秃及休止期脱发和血清维生素D低水平有相关性,而关于雄激素性脱发与维生素D水平的研究较少,国外有学者对雄激素性脱发与维生素D水平进行了研究,结果示雄激素性脱发患者中血清维生素D水平低,目前关于中国汉族人群中雄激素性脱发患者与维生素D水平的关系未见相关报道,由于饮食、生活习惯、种族差异将会对维生素D水平产生影响,因此,本研究选取中国汉族人为研究对象,拟检测雄激素性脱发患者的血清维生素D水平,来探索维生素D在雄激素性脱发中的意义。目的:检测雄激素性脱发患者的血清维生素D水平,比较维生素D水平在雄激素性脱发患者与健康人群的差异,并比较维生素D在不同严重程度、不同性别、有无家族史的雄激素性脱发患者之间的差异,来探索维生素D在雄激素性脱发中的意义。方法:1.纳入2021年1月至2021年12月期间赣南医学院第一附属医院皮肤科门诊诊断的80例雄激素性脱发患者为研究对象,同时选取我院健康体检者60例为对照组。收集雄激素性脱发患者性别、年龄、病程、既往史、家族史、病情严重程度等信息。收集健康体检者性别、年龄、既往史、家族史等信息。2.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测雄激素性脱发患者和健康人的血清中1,25(OH)2D3水平,比较雄激素性脱发患者与健康人群中血清1,25(OH)2D3水平有无差异,比较血清1,25(OH)2D3水平在不同严重程度、不同性别、有无家族史的雄激素性脱发患者之间的差异。结果:本研究共纳入雄激素性脱发组80人,对照组60人。1.雄激素性脱发组和对照组一般资料比较:性别:雄激素性脱发组中,男性43例,女37例;对照组中,男性34例,女性26例。雄激素性脱发组与对照组性别构成一致,差异无统计学意义(χ2=0.454,P>0.05)。年龄:雄激素性脱发组年龄16~45岁,平均年龄27.89±5.66岁;对照组年龄17~44岁,平均年龄为26.72±6.23岁,雄激素性脱发组和对照组的年龄差异无统计学的意义(t=1.161,P>0.05)。雄激素性脱发组和对照组在性别、年龄一般资料具有可比性。2.雄激素性脱发组与对照组血清1,25(OH)2D3水平比较:雄激素性脱发组中1,25(OH)2D3水平的平均值为17.27ng/m L,标准差为5.10ng/m L;对照组中的血清1,25(OH)2D3水平的平均值为20.80ng/m L,标准差为4.95ng/m L。雄激素性脱发组的血清1,25(OH)2D3水平低于对照组中的健康成人(t=-4.105,P<0.001)。3.雄激素性脱发组与对照组水平缺乏率比较:1,25(OH)2D3<20ng/m L为维生素D缺乏者,雄激素性脱发组中维生素D缺乏率77.50%(62/80),对照组维生素D缺乏率46.7%(28/60),2组维生素D缺乏率雄激素性脱发组明显高于对照组,雄激素性脱发组和对照组维生素D缺乏率差异有统计学的意义(χ2=14.19,P<0.05)。4.雄激素性脱发组中男、女患者血清1,25(OH)2D3水平比较:雄激素性脱发组中男性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为17.99ng/m L,标准差为5.50 ng/m L;女性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为16.43 ng/m L,标准差为4.52ng/m L;雄激素性脱发组中男女血清1,25(OH)2D3水平差异无统计学的意义(t=1.376,P>0.05)。5.雄激素性脱发组中病情严重程度血清1,25(OH)2D3水平比较:轻度雄激素性脱发患者血清1,25(OH)2D3水平的平均值19.85ng/ml,标准差为5.34ng/m L;中度雄激素性脱发患者血清1,25(OH)2D3水平的平均值为17.83ng/ml,标准差为4.23ng/m L;重度雄激素性脱发患者血清1,25(OH)2D3水平的平均值13.07ng/m L,标准差为3.47ng/m L;三组之间差异有统计学的意义。(F=13.73,P<0.05)6.雄激素性脱发患者组中家族史阳性、阴性血清1,25(OH)2D3水平比较:雄激素性脱发患者组中家族史阳性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为17.68ng/m L,标准差为5.37ng/m L;家族史阴性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为16.46ng/m L,标准差为4.98ng/m L;雄激素脱发组中血清1,25(OH)2D3水平与家族史差异无统计学的意义(t=1.031,P>0.05)。结论:1.与对照组相比,雄激素性脱发组维生素D水平大部分为维生素D不足。2.雄激素性脱发血清1,25(OH)2D3水平与脱发严重程度有相关性,与家族史无相关性。3.维生素D水平较低可能为雄激素性脱发发生的危险因素。
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