骶神经根磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

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目的:研究对脊髓损伤伴有神经源性膀胱的患者的骶3神经根进行磁刺激治疗的效果及其作用机制。方法:将30例符合条件的脊髓损伤致排尿功能障碍患者随机分为磁刺激组和对照组,磁刺激组在常规治疗的基础上还接受骶神经根磁刺激治疗,对照组只接受常规治疗。两组治疗时间均为4周,治疗前后行尿流动力学检查以及生活质量评分。记录内容包括尿流动力学检查(膀胱初感觉、充盈末最大膀胱容量、残余尿量、排尿期最大膀胱内压力、尿道最大闭合压等)和因排尿症状而影响生存质量评分。结果:膀胱初感觉:磁刺激组治疗后膀胱初感觉减少(P<0.05),对照组治疗前后自身比较未见明显变化(P>0.05),骶神经磁刺激治疗后患者膀胱初感觉比未接受该治疗患者的变化更显著(P<0.05)。最大膀胱容量:磁刺激组与对照组治疗后最大膀胱容量都增加(P<0.05),两组治疗前后变化的差值进行比较不具有显著统计学差异(P>0.05)。残余尿量:磁刺激组与对照组治疗后残余尿量均减少(P<0.05),骶神经磁刺激治疗后患者残余尿量比未接受该治疗患者的变化更显著(P<0.05)。最大膀胱内压:磁刺激组与对照组治疗后最大膀胱内压力都增加(P<0.05),两组治疗前后变化的差值进行比较不具有显著统计学差异(P>0.05)。尿道最大闭合压:磁刺激组与对照组治疗后尿道最大闭合压都增加(P<0.05),骶神经磁刺激治疗后患者尿道最大闭合压比未接受该治疗患者的变化更显著(P<0.05)。磁刺激组治疗后生存质量评分减少(P<0.05),对照组治疗前后自身比较无显著统计学差异(P>0.5),两组治疗前后变化的差值进行比较不具有显著统计学差异(P>0.05)。结论:本实验显示骶神经根磁刺激可以改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿储留。
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