目的:通过对大型综合性中医院2003年1月至2014年12月共12年的2型糖尿病性肾病住院患者病例资料分析,挖掘糖尿病肾病的诊疗规律,从而为该疾病的流行病学、在临床中西医诊断的规范、中医辨证标准化的推动与发展献出一份力量。方法:以2003年1月至2014年12月期间大型综合中医院住院患者诊断包含“2型糖尿病性肾病”为研究对象,调取并清洗病历数据中患者住院基本信息、住院费用、中医诊断、西医诊断等数据内容。采用Excel 2010构建数据仓库,规范术语、清洗数据。应用频数分析、t检验、卡方检验、关联分析、聚类分析、一元线性回归分析和多元线性回归分析等数据挖掘方法对2型糖尿病性肾病患者基本信息、住院费用、证候规律、证素规律、合并疾病规律等进行分析,运用SPSS17和Excel2010结合进行绘表。结果:1.基本信息情况有效病例共3350例,其中男性1739例(51.91%),女性1611例(48.09%),年龄最大为90岁,最小为21岁,总体平均年龄为67±17岁,女性年龄比男性偏大。50-75岁患者有2187例,占到总数的65.28%。2.患者住院费用情况2.1 2型糖尿病性肾病患者住院总费用中贡献最大的为药费,其次是诊疗费、化验费和床位费,最少是放射费;住院费用最大值为187074.44元,最小值为1197.00元,均数为13101.33±9819.34元,总体上看,住院费用随年份的变化未见明显规律;住院费用主要在内分泌科、肾病科、外科和心血管科产生;一元线性回归分析和多元线性回归分析发现住院天数、住院年份、年龄、合并疾病个数对住院费用影响最大。2.2 2型糖尿病性肾病患者住院总药费总体上也呈现上升趋势;住院药费也主要在内分泌科、肾病科、外科和介入科产生;一元线性回归分析和多元线性回归分析发现住院天数、住院年份、住院次数对住院药费影响最大.2.3 2型糖尿病性肾病患者住院检查费主要在内分泌科、肾病科和心血管科;一元线性回归分析和多元线性回归分析发现住院年份、年龄、住院天数、合并疾病个数对住院检查费影响大。3.患者中医诊断情况2型糖尿病性肾病患者常见的证候依次为气阴两虚,湿热瘀阻、气阴两虚血瘀、气虚证、气阴两虚、气阴两虚,湿浊瘀阻;常见证素为气虚、血瘀、阴虚、湿、脾、肾、热、痰、水停、阳虚,证素组合形式以三证素、四证素及五证素组合最为常见,气虚、血瘀、阴虚和湿的关系最强,其中血瘀与水停、湿、痰、热,气虚与阴虚、热、血瘀有关;病位证素主要集中体现在脾与肾,说明DN的常见病理产物为血瘀、湿、热、痰、水停,病位主要涉及脾、肾、胃、肝。4.患者西医诊断情况DN患者常见糖尿病并发症有2型糖尿病伴神经并发症、2型糖尿病伴眼并发症;常见合并疾病有高血压、高脂血症、白内障、肾功能衰竭、动脉硬化、脂肪肝、高尿酸血症等,大多数与脂代谢紊有关。结论:1.2型糖尿病性肾病病因病机2型糖尿病性肾病是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为湿、热、痰、水停,病位在肾,涉及脾胃、肝等脏腑脏。气阴两虚是2型糖尿病性肾病的基本病机,血瘀则是关键,二者几乎贯穿疾病的始终。2.2型糖尿病性肾病的发病特点2型糖尿病性肾病患者主要发生在中老年人群,且以男性患者居多;DN患者大多数集中在内分泌科(74.6%),其次是肾病科(15.5%),与2型糖尿病性肾病病位在肾相关。3.2型糖尿病性肾病住院费用的卫生经济学特点缩短住院天数,优化医保制度,加强合并疾病的教育、预防和控制,可在一定程度上抑制过度检查,减少检查项目的滥用,减少过度用药,降低住院总费用,优化医疗资源的配置,提高经济效益。4.2型糖尿病性肾病的证型证素规律2型糖尿病性肾病常见证候依次为气阴两虚,湿热瘀阻、气阴两虚血瘀、气虚证、气阴两虚、气阴两虚,湿浊瘀阻等,说明气阴两虚是DN重要的发病病机;DN的证素主要以气虚、血瘀、阴虚、湿、热、痰、水停、阳虚为核心,病位证素主要集中体现在脾和肾,体现出DN为先天受损,后天失养所致的特点。5.2型糖尿病性肾病合并疾病规律2型糖尿病性肾病常见糖尿病并发症有2型糖尿病伴神经并发症、2型糖尿病伴眼并发症;常见合并疾病有高血压、高脂血症、白内障、肾功能衰竭、动脉硬化、脂肪肝、高尿酸血症等,大多数与脂代谢紊有关。