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【目的】通过检测子宫内膜异位症（EMs）患者血清及内膜组织中血管生成相关因子HIF-1α、NOX4及自噬相关基因P62、ATG5蛋白的表达,探讨他们在EMs中的诊断价值及意义,为临床诊断EMs提供新的生物学指标。【对象与方法】收集2020年12月～2021年12月期间在大理大学第一附属医院妇科住院行手术治疗并经病理诊断证实的EMs患者为实验组（n=40）,选取同一时间段因子宫肌瘤而在我院行子宫全切术的患者作为对照组（n=40）。采集患者的血液,正常子宫内膜、在位内膜及异位内膜组织标本备用。1.酶联免疫法（ELISA）测定血清中HIF-1α、NOX4、P62、ATG5蛋白的表达。2.免疫组化染色法（IHC）测定正常子宫内膜、在位内膜及异位内膜组织中HIF-1α、NOX4、P62、ATG5蛋白的表达。【结果】1.一般情况及手术情况:两组患者年龄、初潮年龄、人工流产次数、分娩次数、手术时长及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.血清学指标2.1血清浓度血清HIF-1α表达水平实验组高于对照组（11.52±1.87 pg/m L vs 9.11±1.96 pg/m L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清NOX4表达水平实验组高于对照组（9.49±1.51pg/m L vs 7.57±0.74 pg/m L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清P62表达水平实验组高于对照组（20.23±3.31pg/m L vs 16.54±3.01 pg/m L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清ATG5表达水平实验组高于对照组（13.08±2.28 pg/m L vs 9.84±1.25pg/m L）,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着r-AFS分期增加,血清HIF-1α、NOX4及P62、ATG5的表达随之升高。2.2 Pearson相关分析HIF-1α与NOX4呈正相关;HIF-1α与P62呈负相关;HIF-1ɑ与ATG5呈正相关;NOX4与P62呈负相关;NOX4与ATG5呈正相关;P62与ATG5呈正相关。2.3诊断效能比较HIF-1α的曲线下面积为0.808,最佳诊断临界值9.585ng/m L,灵敏度和特异度分别为87.50%和67.50%;NOX4的曲线下面积为0.870,最佳诊断临界值9.140ng/m L,灵敏度和特异度分别为65.00%和100.00%;P62的曲线下面积为0.790,最佳诊断临界值18.52ng/m L,灵敏度和特异度分别为75.00%和75.00%;ATG5的曲线下面积为0.895最佳诊断临界值11.265ng/m L,灵敏度和特异度分别为75.00%和90.00%。3.免疫组化指标3.1表达阳性率组织HIF-1α表达阳性率实验组高于对照组（42.94%vs 13.75%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,组织NOX4表达阳性率实验组高于对照组（38.89%vs 13.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,组织P62表达阳性率实验组高于对照组（40.23%vs13.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,组织ATG5表达阳性率实验组高于对照组（30.81%vs 16.40%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着r-AFS分期增加,组织HIF-1α、NOX4及P62、ATG5的阳性率随之升高。3.2 Spearman相关分析HIF-1α与NOX4呈正相关;HIF-1α与P62呈正相关;HIF-1ɑ与ATG5呈正相关;NOX4与P62呈正相关;NOX4与ATG5呈正相关;P62与ATG5呈正相关。3.3诊断效能比较HIF-1α的曲线下面积为0.800,阳性率最佳诊断临界值24.68%,灵敏度和特异度分别为75.00%和85.00%;NOX4的曲线下面积为0.834,阳性率最佳诊断临界值26.65%,灵敏度和特异度分别为72.50%和95.00%;P62的曲线下面积为0.834阳性率最佳诊断临界值24.24%,其灵敏度和特异度分别为70.00%和95.00%;ATG5的曲线下面积为0.805,阳性率最佳诊断临界值23.78%,灵敏度和特异度分别为72.50%和90.00%。【结论】1、血管生成相关因子HIF-1α、NOX4在EMs中高表达,与分期正相关;2、自噬相关因子P62、ATG5在EMs中高表达,与分期正相关;3、HIF-1α、NOX4及P62、ATG5用于诊断EMs,灵敏度和特异度均较高,有一定的临床价值。