万古霉素在成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症治疗中的研究进展

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背景:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症是一种致命的感染性疾病,万古霉素是其标准的抗生素治疗方法。但随着万古霉素广泛的应用,MRSA对其敏感性有下降趋势,并且相继出现了对万古霉素中介及耐药的金黄色葡萄球菌,所以促使人们对万古霉素优化给药方面有了更多的研究,同时对有治疗MRSA菌血症作用的其他抗生素的疗效及安全性的研究越来越多。目的:通过综述目前万古霉素在治疗MRSA菌血症方面研究,从而为临床上更好的治疗MRSA菌血症提供一些参考。方法:以“万古霉素或抗生素,金黄色葡萄球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,菌血症或血流感染”等关键词进行检索,找出万古霉素治疗MRSA菌血症的相关研究,同时对其他有治疗MRSA菌血症的药物总结。结果与结论:目前有大量有关万古霉素及其他抗生素治疗MRSA菌血症的文献,综合这些研究结果表明万古霉素仍然是治疗MRSA菌血症的首选治疗药物;尚无证据显示万古霉素MIC值漂移及其变化与死亡率有关;无文献支持万古霉素治疗可以缩短疗程,但持续输注可以降低肾损伤发生率。
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