目的:为了理清湿病的原理与治法,试图把湿治的体系梳理出来,为临床治疗湿病提供理论依据与临床借鉴。方法:本课题组采用了文献资料研究与统计分析相结合的方法,基于《中华医典》,并结合现代临床研究,对湿与湿邪、湿证、治法的研究做了整理、统计与分析。结果:通过研究文献发现,历代医家对湿病的研究都是从人与自然关系的角度入手,大体分为天湿、地湿与人湿,天湿与五运六气的变化有关,地湿与地理位置与环境有关,人湿涉及饮食、失慎、劳作、房事与脏腑虚实等方面。其分类方式可归纳为内外、三焦与阴阳,先秦汉晋隋唐多以外湿论治,其中又以风湿与寒湿为多,宋开始对内湿关注提高,金元多以内湿论治,其中以湿热为多,且开始从三焦论治,明清多主张内外相合生湿,多从三焦和阴阳论治。外湿多因湿与风寒暑火燥同属于六淫或衣着湿冷、居湿地致病,由肌表腠理而入;内湿多因气血弱、脾虚或因寒饮食、肥腻、饮酒或因暑热或因火热怫郁等所致;三焦湿证的病机多由三焦气化不利;阴阳湿证随脾胃阴阳所化。病变部位多样,涉及皮肉腠理筋骨关节及脏腑,外湿以体表为主,而内湿以脾胃为主。《黄帝内经》治法以苦温、苦寒燥湿为主,佐以辛甘、淡渗、酸辛和咸甘,基本为历代治法奠定了理论基础。《伤寒杂病论》治法以温阳发汗利湿为主,佐以清热祛湿,基本成为了很长一段时期的治法,一直沿用至宋代。金元以清热燥湿、攻邪泻湿和升阳胜湿为主,明清以透泄法和芳香开窍法为主。金元以前以温法为主,金元以后以寒凉法为主,明清注重养阴和血善后。历代均以扶正贯穿始终。现代湿病(新型冠状病毒肺炎)的湿温治法:早、中期总以宣泄三焦为主,危重期以开窍固脱为主,恢复期以清热益气养阴为主,寒湿治法:早、中期总以宣散肺胃为主,重症期以回阳固脱为主,恢复期以温阳益气养阴为主。结论:湿热证与寒湿证在历代湿病中占主要证型,湿病总治法以温阳化湿、益气和血为主,行气化滞、淡渗利湿、驱风胜湿、清热燥湿为辅。以路志正为首的现代湿证治法,基本沿袭了金元时期以后的清热化湿、健脾祛湿与芳香化湿等法,并注重三焦气机的调畅与“顾润燥”的思想。新型冠状病毒肺炎湿温证总治法以疏风解表、化湿健脾、宣透泄热、透达膜原、疏通三焦、开窍醒神、生津固脱、清彻余热、益气养阴为主,寒湿证总治法以散寒除湿、宣肺开胃、解肌清热、邪透膜原、益气养阴、回阳救逆、开闭固脱为主。