论文部分内容阅读
背景和目的: 呼吸道病毒感染是指由病毒引起的鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎(上呼吸道感染)和支气管感染、细支气管炎、肺炎(下呼吸道感染),而不是指病毒经呼吸道进入机体或经呼吸道排出体外进行传播的所有病毒。呼吸道病毒感染疾病的主要特征是,发病率高、传染性强、病毒变异性大等。为了了解发热患儿呼吸道病毒的感染情况和规律,比较ELISA和DFA方法的检测敏感性,我们使用三种方法检测郑州地区14岁以下发热患儿呼吸道病毒感染情况。 方法: 1、研究对象为2011年1月至2013年12月,年龄14岁以下患呼吸道感染者。收集我院门诊部患者标本216例,收集我院例住院部患者2005例.同时采取血和鼻咽分泌物为标本。 2、分别对流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIVⅠ、PIVⅡ、PIVⅢ)。采用直接荧光免疫法(DFA)检测病毒抗原,间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中病毒特异性IgM抗体,PCR-荧光探针法对阳性标本进行复检。分析病毒感染的构成比及性别、年龄、季节的关系。 3、统计学分析,应用统计软件SPSS20.0,对计数资料进行卡方检验(x2test),P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、ELISA检测,244例患儿阳性,感染率10.99%;PCR复检阳性标本,一致率为95.08%。 2、DFA检测,555例患儿阳性,感染率24.99%;PCR复检阳性标本,一致率为76.04%。 3、ELISA和/或DFA阳性检出率570例;PCR复检,阳性427例,其中RSV256例最高,其次PIVⅢ81例,PIVⅡ7例最少。 4、427例男女发热患儿病毒感染构成比无显著差异,P>0.05。 5、病毒感染构成比与年龄存在显著性差异,P<0.05。 6、不同季节RSV、PIVⅢ感染构成比有显著性差异,P<0.05。 结论: 1、ELISA检测呼吸道病毒,特异性强、漏检率高;DFA灵敏度高,特异性差。 2、14岁以下发热患儿以RSV感染为主,3-7岁组RSV感染构成比最高,7-14岁组RSV感染构成比最低。 3、春季感染PIVⅢ最常见,冬季感染RSV最常见。