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本研究观察了不同年龄组腭裂患儿腭裂修复手术术前及术后半年的中耳和听力状况变化，试探讨腭裂修复术及手术年龄与咽鼓管功能及听力状况的关系，为腭裂患儿听力问题的合理治疗提供参考依据，以使患儿得到最佳的治疗效果。
研究方法：197例腭裂患儿分为低年龄组(3-7岁)和高年龄组(8-12岁)，所选病例排除了综合症腭裂患者，排除了由传染病、耳毒性药物、家族遗传因素、神经系统疾病等所引起的神经性听力下降患者(纯音测听时已排除骨导听力下降的患儿)。其中男101例，女96例；3-7岁100例，8-12岁97例；双侧腭裂患者107例，单侧腭裂90例，腭裂伴唇裂121例，腭裂不伴唇裂76例。
腭裂修复术前所有患儿进行一般病史询问、耳鼻喉科常规检查，在耳内窥镜、鼻内窥镜下常规检查鼓膜像及鼻咽部咽鼓管咽口的一般情况。由专业技师对能配合的患儿进行纯音测听，取语频500、1000、2000气导阈值平均值，＞25dB为异常听力。应用中耳分析仪对患儿(除外鼓膜穿孔)中耳功能进行检查，将鼓室图归纳为A、B、C三型，B型及C型图为异常鼓室图。术后6个月复查。
用SASv6.12四格表卡方检验，比较组间及组内数值差异的显著性，p＜0.05认为统计学检查有显著性意义，p＜0.01认为统计学检查有极显著性意义。
研究结果：术前197例394耳，色泽基本正常163耳，术后394耳色泽基本正常188耳；鼓膜病变分别为穿孔、积液、内陷、鼓膜混浊或/和有钙化斑，术前鼓膜病变231耳(58.63％)，术后半年复查为206耳(52.28％)，术前术后鼓膜病变率无显著意义(p＞0.05)。术前穿孔41耳，其中鼓室有脓性分泌物19耳，术后穿孔40耳，有1耳穿孔愈合，鼓室有脓性分泌物6耳，术前术后中耳细菌感染有极显著意义(p＜0.01)。术前鼓膜混浊、菲薄或(和)有钙化斑、疤痕43耳，其中3-7岁7耳，8-12岁36耳，分别占两组总耳数的3.5％和18.56％，两组有极显著性意义(p＜0.01)。
在鼻内窥镜下观察了197例394侧的咽鼓管咽口，术前咽鼓管咽口呈椭圆形或三角形118侧，裂隙状155侧，圆脐状101侧，宽大喇叭状20例，嘱患儿做吞咽动作，只有78侧可见咽鼓管咽口正常开放闭合，部分圆枕扁平、发育不全，术后半年复查同术前，手术前后无区别。术前鼻咽部检查197例中有157例腺样体有不同程度的增生，有119例(60.41％)一侧或/和两侧咽鼓管咽口周围粘膜充血肿胀，有分泌物或/和食物残渣存留，术后改善明显，复查有49例(24.87％)还有鼻咽部分泌物。术前3-7岁儿童鼻咽部分泌物及食物残渣存留较多，有83例，占低年龄组的83％，术后复查25％可见鼻咽部分泌物，术前术后有极显著性意义(p＜0.01)。8-12岁组鼻咽部分泌物术前术后分别36例(37.11％)、24例(24.74％)，术后好转，但统计学检验无显著性意义(p＞0.05)。
90例能合作的3-7岁患儿180耳术前听力正常(≤25dB)82耳，轻度听力下降(26-40dB)80耳，中度听力下降(41-55dB)18耳，无重度及以上听力下降(＞55dB)，听力异常98耳(54.44％)；全部8-12岁患儿194耳术前听力正常116耳，轻度听力下降67耳，中度听力下降11耳，无重度及以上听力下降，听力异常78耳(40.21％)，两组比较有极显著性意义(p＜0.01)。3-7岁患儿180耳术后听力正常101耳，轻度听力下降66耳，中度听力下降13耳，无重度及以上听力下降，听力异常79耳(43.89％)，术前术后比较有显著性意义(p＜0.05)。8-12岁患儿194耳术后听力正常122耳，轻度听力下降64耳，中度听力下降8耳，无重度及以上听力下降，听力异常72耳(37.11％)，手术前后比较无显著性意义(p＞0.05)。3-7岁组术前98例听力异常，术后79例听力异常，有19例手术后转正常；8-12岁组术前78例听力异常，术后72例听力异常，有6例手术后转正常，两组转正常率有显著性意义(p＜0.05)。
3-7岁100例200耳术前除外22耳穿孔实测178耳，术后有1耳穿孔愈合，实测179耳；8-12岁97例194耳除外19耳穿孔术前术后分别实测175耳。术前3-7岁异常鼓室图79耳，占44.38％；8-12岁异常鼓室图52耳，占29.71％。两组术前有极显著性意义(p＜0.01)。术后3-7岁异常鼓室图60耳，占33.52％，与术前相比有显著性意义(p＜0.05)。术后8-12岁异常鼓室图47耳，占26.86％，与术前无显著性意义(p＞0.05)。3-7岁术后异常鼓室图转正常19耳；8-12岁术后异常鼓室图转正常5耳，两组相比有显著性意义(p＜0.05)。
研究结论：3-7岁组腭裂患儿中耳功能障碍和听力损失明显高于8-12岁组患儿，有显著统计学意义。鼓膜不可逆性病变如鼓膜混浊、菲薄或(和)有钙化斑、疤痕等，8-12岁组明显高于3-7岁组，两组有极显著性意义。3-7岁组患儿在腭裂修复术后中耳感染情况明显改善，听力提高，鼓室图好转，手术前后差异有显著意义，8-12岁组亦有好转，但差异无显著性意义。认为，腭裂修复术后的软腭能分隔口、鼻腔，减少了鼻咽部感染的机会，明显消除了经咽鼓管感染的因素，有利于中耳功能恢复和听力的提高。而经观察手术后半年腭帆张肌和腭帆提肌功能并无恢复。我们提倡腭裂患儿应早期手术，耳鼻喉科医师应给予腭裂患儿足够的重视，早期及时参与到治疗过程中，以减少中耳的不可逆性病变，争取患儿在中耳疾病早期得到最有效的治疗。