基于数字化三维牙颌模型的下颌前磨牙颊面轮廓形态研究

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目的:唇侧矫治器底板与临床冠颊面的贴合性,是矫治器准确定位、预成序列值准确表达以及建立良好咬合的基础。下颌前磨牙颊面轮廓曲率大,其托槽底板的贴合性对矫治后牙齿的准确定位影响较大,并且在临床工作中常可观察到排齐牙列后,下颌第一、第二前磨牙中央沟并不在一条直线上,上颌前磨牙舌尖就位不好,咬合欠佳;前磨牙区托槽易脱落,因此托槽底板自身设计与牙面的贴合欠佳值得探究。然而,目前国内外关于牙面轮廓形态的研究较少,基于国人数据的托槽底板形态设计尚未有一致性标准,本研究利用数字化三维牙颌模型及ArtForm 3D软件对下颌前磨牙托槽粘结区轮廓进行拟合,测量其曲率半径,旨在建立国人下颌前磨牙颊面曲率半径数据库,为国产化矫治器底板形态的设计和改良提供基础数据和参考。材料和方法:随机选取山东大学口腔医院就诊患者117人,年龄13-18岁,根据ANB角划分为三组,A组:骨性I类0°<ANB<5°,B组:骨性II类ANB>5°,C组:骨性Ⅲ类ANB<0°。采用inEos Lab (Sirona, German,精度<151μm)设备扫描建立所选患者的三维数字化模型,所获数据以STL (STereoLithography, STL)格式保存,导入ArtForm 3D软件(精雕,北京),定点并确定水平向、垂直向牙面轮廓曲线,所测数据以拟合轮廓曲线的曲率半径表示,分别为水平(?)方rAC(半径为r,AC为两定点间牙面弧线)、水平中间rHD、水平龈方rGE,垂直近中rAG、垂直中间rBF、垂直远中rCE。建立不同实验组下颌前磨牙颊面托槽粘结区曲率半径数据。结果:1.建立了不同实验组下颌前磨牙颊面托槽粘结区曲率半径数据。2.下颌前磨牙各曲率半径均无左右差异(P>0.05)。3.下颌第一前磨牙水平(?)方曲率半径rAC、垂直近中rAG组间具有差异性(P<0.05),下颌第二前磨牙垂直远中rCE组间具有显著差异性(P<0.01),其余曲率半径在组间均无差异性(P>0.05)。4.下颌前磨牙垂直向三个曲率半径间及水平向三个曲率半径间均存在显著性差异(P<0.01)。5.下颌第一前磨牙与第二前磨牙颊面曲率半径统计分析,两者在水平(?)方rAC、龈方rGE及垂直近中rAG、垂直远中rCE存在差异(P<0.05)。结论:有必要建立国人下颌前磨牙颊面曲率半径数据库,为国产化矫治器底板形态设计和改良提供基础数据和参考。矫治器底板设计要体现牙面近远中向的垂直轮廓变化,以及不同(?)龈高度上水平轮廓的变化;同一牙弓的左右同名牙托槽底板形态可采用一致标准;下颌第一前磨牙与第二前磨牙托槽底板形态应各自设计;有必要建立不同骨面型下颌前磨牙颊面曲率半径数据。
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