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目的 前瞻性研究翼状胬肉患者术前、术后的眼表及屈光改变情况,为翼状胬肉临床治疗提供新的思路和理论依据。 方法 随机将42例(71只眼)翼状胬肉患者分为翼状胬肉切除联合羊膜移植术组(A组)和翼状胬肉切除联合羊膜移植及术中应用丝裂霉素术组(B组);分别于术前1天、术后7天、术后14天、术后30天、术后90天应用硝酸纤维素滤纸薄膜片取两组病人眼表结膜上皮组织,行结膜印记细胞学对杯状细胞、炎症细胞等进行定性检查,流式细胞仪对细胞凋亡率进行定量检查;行两组病人上述时间段的角膜地形图检查、验光检查、泪液分泌试验(Schirmer I)检查、泪膜破裂时间检查(BUT)、荧光素染色检查并分级、下睑中央泪河高度检查等客观指标。 结果 1.两组患者术后BUT延长,P值<0.05;A组术后3天与术前比较P值<0.05,术后7天、14天、30天、90天与术前比较P值<0.01;术后不同时间段之间两两比较无显著性差异(P值>0.05);B组术后90天与术后14天间有显著性差异,P值<0.05,其余术后不同时间段之间两两比较无显著性差异(P值>0.05)。2.两组患者Schirmer I test平均值术后3天与术前比较有显著性差异,P值<0.05;其余各观察阶段比较结果无显著性差异(P值>0.05)。3.两组患者下睑中央泪河高度平均值术后3天与术前、术后其他观察阶段比较有显著性差异,P值<0.01;其余各观察阶段之间两两比较结果无显著性差异(P值>0.05)。4.两组患者角膜荧光素染色平均值术后14天、30天、90天较术前有显著性差异,P值<0.01;术后3天与术前、术后其他各阶段相比有显著性差异,P值<0.01;术后7天与术前之间,术后14天、术后30天、术后90天之间两两比较,P值>0.05,无显著性差异;术后7天与术后其他各阶段相比有显著性差异,P值<0.01。5.两组患者角膜地形图检查术前大多数表现为顺规性散光