醒脑开窍针刺法结合艾炷灸治疗中风后软瘫的临床研究

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目的:  观察醒脑开窍针刺结合艾炷灸中脘、下脘、气海、关元穴治疗中风后软瘫的临床疗效,为本病治疗提供可选方案。  方法:  取在中山中医院康复科病房经临床确诊为缺血性中风急性期的患者56例,采用随机数字表法分为两组:治疗组29例、对照组27例。疗程3周,每日1次。两组均在肌张力达到Ashworth量表Ⅱ级时停止针灸干预,但继续给予基础治疗。采用改良的Ashworth分级标准对比两组患者经治疗后肌张力达到Ashworth量表Ⅱ级所需时间;并对治疗前、治疗后各进行功能测评,观察指标包括:改良Barthel指数量表评定患者的日常生活活动能力;临床神经功能缺损评分标准(MESSS)评定患者的神经功能缺损情况;临床疗效评定标准评定临床疗效。  结果:  (1)治疗组肌张力改善情况优于对照组。两组患者经治疗后肌张力达到Ashworth量表Ⅱ级所需时间比较,治疗组10.35±2.02天,对照组13.59±2.61天,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05);  (2)两组患者治疗后Barthel指数改善情况比较,治疗组为66.83±13.14分,对照组为54.74±8.89分,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05);  (3)两组患者治疗后临床神经功能缺损情况比较,治疗组为12.79±4.59分,对照组为16.18±5.57分,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05);  (4)两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率79.31%,对照组总有效率51.85%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  (1)经过治疗,治疗组和对照组对患者肌张力改善均有效,且治疗组达到Ashworth量表Ⅱ级所需时间短于对照组;  (2)经过治疗,治疗组和对照组在日常生活能力、临床神经功能缺损情况、临床疗效方面均能有所好转,且治疗组的疗效好于对照组;  (3)醒脑开窍针刺法结合艾炷灸中脘、下脘、气海、关元穴治疗中风后软瘫的临床疗效好,本病治疗可使用该方案。
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