目的:探讨原发性高血压病(essential hypertension，EH)患者外周血单核细胞PPARγrnRNA和蛋白表达与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)指标及中医证型的相关性，为中医客观化辨证、规范化治疗提供参考。　　方法:选取符合西医诊断标准及中医辨证分型标准的肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚4种证型的EH患者各20例及对照组20例(健康体检者)，每组均记录一般资料、测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS);超声心动图测定左室后壁厚度(PWT)、舒张末期室问隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVIDd);荧光定量PCR和ELISA法分别测定PPARγmRNA表达和蛋白浓度;计算胰岛素抵抗指数(IR)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);获得相应数据作统计分析，比较其在EH患者及对照组之间的差异，探讨EH不同中医证型的PPARγmRNA和蛋白浓度及其与胰岛素抵抗、左心室肥厚参数的相关性。　　结果:1.性别、年龄、病程构成:EH中医证型各组的性别、年龄、病程构成比较(P＞0.05)，差异无统计学意义。2.血压:EH中医证型各组较对照组血压显著升高(P＜0.01);阴阳两虚型与肝火亢盛、阴虚阳亢型比较收缩压(SBP)，呈显著升高(P＜0.01);比较舒张压(DBP)，无差异(P＞0.05);与痰湿壅盛型比较SBP、DBP均无差异(P＞0.05)。3.体重指数(BMI):EH中医证型各组与对照组比较(P＜0.01);BMI在EH各证型间比较(P＜0.01)，BMI由高到低顺序排列为痰湿雍盛＞肝火亢盛＞阴虚阳亢＞阴阳两虚。4.FPG、FINS与IR:EH中医证型各组较对照组显著升高(P＜0.01);痰湿壅盛型与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较FPG、IR，呈显著升高(P＜0.01)，比较FINS，呈明显升高(P＜0.05)。5.左心室肥厚相关指标(LVMI、PWT、RWT、LVIDd、IVST):EH中医证型各组较对照组显著升高(P＜0.01)。痰湿壅盛较肝火亢盛证、阴虚阳亢证升高显著(P＜0.01);阴阳两虚型较肝火亢盛证、阴虚阳亢证有明显升高(P＜0.05);痰湿壅盛和阴阳两虚型之间比较无差异(P＞005)。6.PPARγmRNA及蛋白水平:EH中医证型各组与对照组比较，显著降低(P＜0.01);痰湿壅盛、阴阳两虚型显著低于肝火亢盛证、阴虚阳亢证(P＜0.01);痰湿壅盛型与阴阳两虚型比较(P＜0.05)。7.EH中医证型组IR、LVMI呈良好正相关(r=0.344，P＜0.01);IR与PPARγmRNA表达呈显著负相关(r=-0.723，P＜0.01)，IR与PPARγ蛋白浓度呈良好负相关(r=-0.505，P＜0.01);LVMI与PPARγ蛋白浓度呈显著的负相关(r=-0.764，P＜0.01)，LVMI与PPARγmRNA呈良好负相关(r=-0.577，P＜0.01)。　　结论:1.EH中医证型组IR、LVMI呈良好正相关，IR、LVMI与PPARγ均呈负相关，提示可将IR、LVMI指数上升和PPARγ水平下降可作为预测LVH的指标。2.EH中医证型各组中IR、LVMI、PPARγ表现程度不同，提示IR、LVMI、PPARγ可作为EH中医辨证分型的参考依据。3.EH各证型中以痰湿壅盛型IR、LVMI指数上升和PPARγ水平下降表现最为显著;提示IR、PPARγ、LVMI可作为EH痰湿雍盛证的客观化指标。