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目的:云南省名中医李庆生教授在长期的临床实践中优选出以益气固表的经典方剂“玉屏风散”作为基础方,加入逐瘀药物(三七、莪术)和涤痰药物(桑白皮、浙贝母、白芥子)组成玉屏风散加味方治疗COPD气道重塑取得了较好的疗效。本课题拟在前期研究团队已经初步证实益气活血法对COPD气道重塑模型大鼠有调节作用的基础上,进一步观察玉屏风散加味方对COPD气道重塑细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGFβ-1表达的影响,初步揭示该方调节COPD气道重塑的作用机理。方法:1.采用被动吸烟加气管内注入LPS的方法,复制COPD气道重塑模型大鼠。2.药物灌胃干预模型大鼠,制备支气管肺组织病理切片染色后观察大鼠支气管肺组织形态学相关变化并进行统计分析;采用双抗体夹心ELISA法检测各组大鼠BALF中细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGF-β1的表达水平并进行统计分析。结果:1.肺组织病理切片HE染色结果模型组大鼠支气管黏膜上皮脱落、水肿,纤毛倒伏、粘连、缺失;支气管壁周围大量肺泡巨噬细胞和中性粒细胞浸润;平滑肌细胞增生,管腔变窄;肺泡腔显著扩大,肺泡壁断裂融合成肺大泡,可见明显肺气肿,表明模型复制成功。2.各组大鼠BALF中细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达的变化模型组细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平明显升高(P<0.05),与模型组比较玉屏风散加味方高、中剂量组细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGF-β1的表达水平下调作用明显,差异具有统计学差异(P<0.05)。与玉屏风散加味方低剂量组比较高剂量组细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平的下调作用明显,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.玉屏风散加味方可延缓COPD气道重塑病变,其干预COPD气道重塑的作用机制之一是通过对气道局部细胞因子MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达的调节。2.玉屏风散加味方对COPD气道重塑的调节作用呈现一定的量效关系,以高剂量组的调节作用最为明显。