感染兔人工股骨头二期翻修术时机选择的实验研究

来源 :第三军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TTjj09
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对感染兔人工股骨头清创术后间隔不同时间行二期翻修术,选择感染兔人工股骨头二期翻修术的最佳时机,为临床治疗提供实验基础和理论依据。方法:取健康成年日本大耳白兔96只,在建立兔人工股骨头耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染动物模型的基础上,清创术后间隔不同时间行二期翻修术。根据间隔时间不同将动物随机分为清创术后即刻翻修组(S0组)、2周后翻修组(S2组)、3周后翻修组(S3组)、4周后翻修组(S4组)、6周后翻修组(S6组)和12周后翻修组(S12组),每组16只,并于二期翻修术后8周处死。检测指标:(1)X线摄片:于兔人工股骨头置换术后、清创术前、二期翻修术前、后和处死前,行双髋关节X线摄片检查。(2)细菌培养:于清创术时、二期翻修术时和动物处死前,取关节腔内肉芽组织或假膜组织行细菌培养。(3)罗丹明标记的兔抗SE免疫血清染色:在制备罗丹明标记的兔抗SE免疫血清的基础上,于清创术时、二期翻修术时及动物处死前,取关节腔内肉芽组织或假膜组织,常规切片、脱腊至水后行罗丹明标记的兔抗SE免疫血清染色,激光共聚焦扫描显微镜观察。(4)血清C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):于兔人工股骨头置换术前、清创术前、二期翻修术前和动物处死前,分别检测血清CRP和ESR。(5)人工股骨头拔出实验:于动物处死后进行。(6)病理观察:动物处死前取关节腔内肉芽组织或假膜组织,常规切片、HE染色后光镜观察。结果:1、X线检查:兔人工股骨头置换术后所有人工股骨头均在位。清创术前和动物处死前分别有11只和12只实验动物发生关节脱位。2、细菌培养:SE接种4周后清创术前兔人工股骨头的感染率为100%。二期翻修术时S0组、S2组、S3组、S4组、S6组和S12组的感染率为100%,35.7%、<WP=8>30.7%、13.3%、6.2%和6.2%,S2组~S12组的感染率均较S0组明显降低(P<0.05)。动物处死前各组的感染率分别为26.7%、42.8%、23.1%、6.7%、6.7%和7.1%,S4组、S6组、S12组的感染率均明显低于S0组(P<0.05)。3、罗丹明标记的兔抗SE免疫血清染色:清创术时所有(100%)标本均呈阳性反应;二期翻修术时S0组、S2组、S3组、S4组、S6组和S12组的阳性率分别为100%、50.0%、38.4%、13.3%、12.5%和6.2%,S2组~S12组的阳性率均较S0组明显降低(P<0.05)。动物处死前各组的阳性率分别为:33.3%、50.0%、23.1%、6.7%、6.7%和14.3%,S4组、S6组和S12组的阳性率均较S0组明显降低(P<0.05)。4、血清CRP、ESR:兔人工股骨头感染后各组均升高非常显著(P<0.01)。二期翻修术前和动物处死前S4组、S6组和S12组的CRP与清创前相比均明显下降(P<0.05)。但二期翻修术前仅仅S12组的ESR明显下降(P<0.05),至动物处死前S4组、S6组的ESR也明显下降(P<0.05)。5、人工股骨头拔出实验:人工股骨头拔出力量左侧均低于右侧,S4组、S6组和S12组的百分率明显高于S0组、S2组(P<0.05)。6、光镜观察:感染控制动物关节内假膜组织纤维增生,炎细胞浸润较少;而感染未控制者见较多炎细胞浸润,增生纤维变性等。结论:1、在设计兔人工股骨头的基础上,于兔人工股骨头置换术中接种1×108CFU的MRSE可较可靠地建立兔人工股骨头感染模型。2、对感染兔人工股骨头行清创术后,间隔不同时间后可再次行二期翻修术,因此,也可成功地建立感染兔人工股骨头二期翻修术模型。3、细菌培养是检测人工股骨头感染的“金标准”,罗丹明标记的兔抗SE血清免疫染色法较敏感,有助于对感染的监测。4、动态观察CRP、ESR对感染兔人工股骨头的变化、转归有重要意义,其中以CRP的动态变化更精确,而ESR只能作为辅助参考指标。5、感染兔人工股骨头二期翻修术的较佳时机是清创术后4~6周。
其他文献
高血压越来越呈现年轻化趋势,青年高血压病人日益增多。由于先天及生活方式等因素,青年高血压脾胃亏虚者多见,中气不足在高血压发病过程中贯穿始终,治疗上从脾论治,重视健运
我国虽然是一个制造业大国,但国内品牌培育还处于起步阶段。通过提升企业品牌价值,推动经济转型升级,是我们面临的一项迫切任务。因此国家质检总局和中央电视台等部门联合举
当前在建筑企业工程财务管理实践中,存在着管理者认识不足、项目财务制度不尽完善、项目成本管理观念薄弱、财务信息分散、财务人员素质不能适应项目财务管理的要求等突出问
由于城市外来流动人员的不断增加,如何服务好、管理好这些人员成为一、二线城市的当务之急。为了保证外来流动人口的权益并激励其积极性,利用积分制管理策略,并将多目标决策
本文通过对云南省经济责任审计现状的分析,认为经济责任审计存在滞后性、审计质量不高、审计力量和审计经费严重不足、领导干部经济责任评价难等问题,提出了完善经济责任审计
研究一种基于MPCA的多传感器故障诊断方法.这种方法把过程测量空间分为主元子空间和残差子空间.在残差子空间,首先用Q统计指标检测出传感器是否存在故障,如果Q统计指标超限,
2007年5月,国家教育部、体育总局在修改和完善2005年颁布的《《学生体质健康标准》(试行方案)》的基础上,颁布并实施了《国家学生体质健康标准》(以下简称《标准》)。本《标准》是
数据校正即是从测量的过程数据中消除过失误差并降低随机误差对测量值的影响,这对过程控制是非常重要的.采用移动中值滤波器(MM)消除过失误差,然后应用小波变换滤除随机误差.
羌塘盆地位于青藏高原的中部,是中国油气勘探程度最低的海相盆地之一,也是我国在特提斯域内最具潜力的油气勘探目标。侏罗系具有良好的生烃潜力,但是本地区储集层物性整体偏低,明
非线性光学显微成像是基于光学非线性效应产生的信号对比机制对微观物体进行成像的显微方法。该方法具有化学组分选择性,能对特定的分子、化学键进行高衬度成像。非线性过程