【摘 要】
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目的:体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）支持过程中的神经系统监护技术发展缓慢,本研究的目的是探讨脑组织局部氧饱和度（cerebral regional oxygen saturation,CrSO2）监测在儿童ECMO支持中的应用价值。方法:前瞻性收集2019年5月24日至2020年1月7日在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科（pedi
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目的:体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）支持过程中的神经系统监护技术发展缓慢,本研究的目的是探讨脑组织局部氧饱和度（cerebral regional oxygen saturation,CrSO2）监测在儿童ECMO支持中的应用价值。方法:前瞻性收集2019年5月24日至2020年1月7日在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科（pediatric intensive care unit,PICU）接受V-A ECMO（venoarterial ECMO）支持患儿,共8例。所有患儿均在ECMO运行12小时内应用近红外光谱仪（near-infrared spectroscopy,NIRS）进行连续CrSO2监测,直至ECMO撤离。根据PICU内死亡情况将所有患儿分为存活组和死亡组,分析存活组与死亡组之间在ECMO支持开始5天内CrSO2分布特征、每日CrSO2变化趋势以及CrSO2波动情况的差异。结果:存活组左右两侧CrSO2<60%占有效监测时间的百分比明显低于死亡组（右侧:4.34（IQR 0.39-8.55）%vs 47.45（IQR36.03-64.52）%,P=0.036;左侧:0.40（IQR 0.01-1.15）%vs 30.9（IQR26.92-49.62）%,P=0.036）;ECMO支持开始4天内存活组左右两侧CrSO2均显著高于死亡组（P均<0.05）;存活组左右两侧CrSO2的变异指标RMSSD较死亡组更小（右侧:3.29±0.79 vs 6.16±0.67,P=0.002;左侧:3.56±1.20 vs 6.04±1.44,P=0.039）。结论:CrSO2可作为ECMO支持过程中的一种常规监护指标。在接受V-A ECMO支持的儿童中,ECMO支持开始后,CrSO2<60%时间越长、CrSO2波动越大以及每日CrSO2越低,发生PICU内死亡风险越高。
其他文献
目的:观察抗Ro-52抗体阳性与恶性肿瘤分布情况。探讨抗Ro-52抗体与恶性肿瘤的关系。方法:回顾性分析2016-2019年重庆医科大学附属第一医院采用欧蒙免疫印迹法检测的175例抗Ro-52抗体阳性患者的恶性肿瘤分布情况。结果:单纯抗Ro-52抗体阳性组（以下简称A组）前三位恶性肿瘤分别为:呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤14例（40.0%）,消化器官恶性肿瘤6例（17.1%）,女性生殖器官恶性肿瘤4例
目的:研究急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）复发的危险因素,并通过构建风险预测模型协助临床医生在首次胰腺炎发作时对疾病进行精准预测复发率,制定个体化随访制度,提出正确的生活指导,协助解决临床决策并改善预后。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院消化内科住院治疗120例ABP患者,根据随访是否复发将其分为复发组和非复发组。运用独立样本t检
目的观察高度近视合并白内障患者超声乳化术后屈光度、视觉质量、前囊口形态、人工晶状体（intraocular lens,IOL）位置的变化。方法纳入高度近视合并白内障患者9例,共15眼为高度近视组（眼轴≥26mm）,正常眼轴（22mm≤眼轴≤24mm）年龄相关性白内障患者10例,共15眼为对照组。由同一位经验丰富的白内障手术医生施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。分别于术后1天、1周、1月、
目的:本研究旨在比较经皮椎体后凸成形术和保守治疗两种方式治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（Middle Thoracic Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,mt OVCF）的中远期疗效差异。方法:回顾性分析102例中段胸椎（T5-T8）骨质疏松压缩性骨折病例资料,所有患者根据治疗方式分为手术组和保守组。记录并计算各组患者术前的体质指数（BMI
第一部分膝关节MRI错位征在预测髌骨脱位患者过度股骨前倾的临床应用目的:本文的主要目的在于建立一个新的影像学征象（错位征）用以预测髌骨脱位患者是否合并过大的股骨前倾角。方法:回顾性分析2016年至2019年于我院就诊的55例髌骨脱位患者的临床资料。股骨前倾角,胫骨扭转角,股胫系数通过CT进行测量。我们将膝关节MRI的错位征定义为股骨髁间窝外侧壁与胫骨平台外侧髁间嵴的错位。结果:纳入的55名髌骨脱位
目的:探究晚期NSCLC患者发生脑转移的危险因素,寻找可能发展为脑转移的高危患者,加强随访,尽早地开展针对脑转移的相关治疗,改善患者预后,延长患者生存时间。方法:回顾性分析2018年06月至2020年06月在我院住院的IIIB-IV期NSCLC患者,根据脑转移情况分为BM组和非BM组,收集其相关临床资料。通过单因素分析及Logistic回归分析确定BM的独立危险因素。再通过ROC曲线及约登指数确定
目的:探讨球囊移位及导丝成袢Loop技术在取出倾斜贴壁可回收下腔静脉滤器（retrievable inferior vena cava filter,RIVCF）中的技巧及临床应用价值。方法:选取本中心2017年3月至2020年9月期间处理的RIVCF倾斜贴壁回收困难患者31例,其中男性15例,女性16例,平均年龄57.90±16.37（22-85）岁,滤器平均留置54.55±124.34（7-6
目的:分析cN+喉癌颈淋巴结转移的临床、病理特点及转移规律,探讨其诊断及处理方式。方法:对2011年3月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科手术治疗的1030例喉鳞状细胞癌进行随访,纳入83例（83/1030,8.1%）cN+病例进行临床资料及随访资料的回顾性分析。结果:83例cN+喉癌中,术后pN+65例,pN-18例,cN+假阳性率21.7%（18/83）。cN+颈淋巴结转移与
目的:本文主要研究血清CA125、CA199、CEA、SCC水平与患者临床病理特征的关系,以及血清CA125、CA199、CEA、SCC水平与患者预后的关系,期待给临床管理更好的指导,提高患者预后。方法:本回顾性研究纳入重庆医科大学附属第一医院2015年1月1日至2019年12月31日诊断的252名宫颈腺癌患者,收集病历资料包括患者年龄、BMI、FIGO分期、治疗前血清CA125、CA199、CE
目的本项研究通过对腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis,LSS）患者的MRI、CT图像进行测量,并探讨其与主要临床症状指标主观步行距离（subjective walking distance,SWD）的相关性,为进一步明确LSS发病的危险因素提供依据。方法回顾性收集2014年7月至2019年7月在我院脊柱外科就诊诊断主要以L4-5或L5-S1节段椎管狭窄症的患者作为实验组。选取