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目的：通过研究冠心病(CHD)中D型人格的分布规律,比较急性冠脉综合征(ACS)患者中D型人格与非D型人格临床资料及证候要素分布特点,探讨中医证候要素结合D型人格与ACS发病的相关性,为中西医结合防治ACS提供新思路。 方法：纳入2016年1月-2017年6月于珠江医院（中医科、心内科）就诊的CHD患者,根据相关诊断标准分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组,选取冠脉正常的患者作为对照组;依据D型人格量表测查结果,将研究对象分为D型人格组及非D型人格组。收集研究对象的性别、年龄、既往史、体重指数、血脂、血压、血糖、心率、冠脉病变程度、情绪心理状态及中医四诊信息等一般临床资料,完善临床调查表的填写及数据录入。采用t检验、x2检验比较分析各组间的临床资料,利用Pearson相关性分析及二分类logistic回归分析D型人格与ACS的相关性。同时对患者的四诊信息进行分析,探讨ACS患者证候要素分布规律与D型人格特征的相关性。 结果：入选CHD患者203例,其中ACS组135例,SAP组68例;对照组61例。CHD患者的高血压病史比例、收缩压(SBP)、静息心率(RHR)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。与SAP组相比,ACS组的RHR、SBP、TC、FPG及hs-CRP显著升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。ACS患者中D型人格占43.7％,显著高于SAP组(P＜0.05)。在ACS中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的消极情绪(NA)评分高于不稳定型心绞痛(UA)患者(P＜0.05)。ACS患者中D型人格组的SBP、RHR、BMI、LDL-C、FPG和hs-CRP水平均高于非D型人格组,年龄及HDL-C水平低于非D型人格组,差异有统计学意义(P＜0.05)。ACS患者焦虑量表（GAD-7）及抑郁量表(PHQ-9)得分高于SAP组(P＜0.05)。D型人格GAD-7得分、PHQ-9得分、Gensini积分与NA评分及社会抑制(SI)评分呈正相关关系(P＜0.05)。二分类logistic回归分析结果表明D型人格、GAD-7、TC及hs-CRP与ACS发病的独立相关。血瘀证、痰浊证及气虚证在ACS患者和SAP患者之间分布有统计学差异(P＜0.05),ACS患者中血瘀证及痰浊证出现频率较高,SAP患者中气虚证出现频率较高。在CHD患者中,与非D型人格组相比,D型人格组出现气滞证及血瘀证频率显著增高(P＜0.05),痰浊证出现频率呈升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05),在ACS患者中,D型人格出现气滞证和痰浊证出现频率显著升高(P＜0.05),气虚证、阴虚证、阳虚证等证出现频率较低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：D型人格在ACS中分布比例显著升高,且与炎症因子、血压、血糖、血脂、及焦虑抑郁评分等危险因素相关,是ACS的独立危险因素;D型人格的NA评分和SI评分与Gensini积分呈正相关关系,提示D型人格与冠脉病变严重程度相关;与非D型人格组相比,D型人格组出现气滞证、痰浊证、血瘀证的频率更高,在ACS防治过程中早期识别患者的中医证候要素及D型人格特征有利于指导中西医结合干预治疗。