中医证候要素结合D型人格分布规律与ACS的相关性研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sam008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过研究冠心病(CHD)中D型人格的分布规律,比较急性冠脉综合征(ACS)患者中D型人格与非D型人格临床资料及证候要素分布特点,探讨中医证候要素结合D型人格与ACS发病的相关性,为中西医结合防治ACS提供新思路。  方法:纳入2016年1月-2017年6月于珠江医院(中医科、心内科)就诊的CHD患者,根据相关诊断标准分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组,选取冠脉正常的患者作为对照组;依据D型人格量表测查结果,将研究对象分为D型人格组及非D型人格组。收集研究对象的性别、年龄、既往史、体重指数、血脂、血压、血糖、心率、冠脉病变程度、情绪心理状态及中医四诊信息等一般临床资料,完善临床调查表的填写及数据录入。采用t检验、x2检验比较分析各组间的临床资料,利用Pearson相关性分析及二分类logistic回归分析D型人格与ACS的相关性。同时对患者的四诊信息进行分析,探讨ACS患者证候要素分布规律与D型人格特征的相关性。  结果:入选CHD患者203例,其中ACS组135例,SAP组68例;对照组61例。CHD患者的高血压病史比例、收缩压(SBP)、静息心率(RHR)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与SAP组相比,ACS组的RHR、SBP、TC、FPG及hs-CRP显著升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS患者中D型人格占43.7%,显著高于SAP组(P<0.05)。在ACS中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的消极情绪(NA)评分高于不稳定型心绞痛(UA)患者(P<0.05)。ACS患者中D型人格组的SBP、RHR、BMI、LDL-C、FPG和hs-CRP水平均高于非D型人格组,年龄及HDL-C水平低于非D型人格组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS患者焦虑量表(GAD-7)及抑郁量表(PHQ-9)得分高于SAP组(P<0.05)。D型人格GAD-7得分、PHQ-9得分、Gensini积分与NA评分及社会抑制(SI)评分呈正相关关系(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果表明D型人格、GAD-7、TC及hs-CRP与ACS发病的独立相关。血瘀证、痰浊证及气虚证在ACS患者和SAP患者之间分布有统计学差异(P<0.05),ACS患者中血瘀证及痰浊证出现频率较高,SAP患者中气虚证出现频率较高。在CHD患者中,与非D型人格组相比,D型人格组出现气滞证及血瘀证频率显著增高(P<0.05),痰浊证出现频率呈升高趋势,但无统计学意义(P>0.05),在ACS患者中,D型人格出现气滞证和痰浊证出现频率显著升高(P<0.05),气虚证、阴虚证、阳虚证等证出现频率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:D型人格在ACS中分布比例显著升高,且与炎症因子、血压、血糖、血脂、及焦虑抑郁评分等危险因素相关,是ACS的独立危险因素;D型人格的NA评分和SI评分与Gensini积分呈正相关关系,提示D型人格与冠脉病变严重程度相关;与非D型人格组相比,D型人格组出现气滞证、痰浊证、血瘀证的频率更高,在ACS防治过程中早期识别患者的中医证候要素及D型人格特征有利于指导中西医结合干预治疗。
其他文献
目的:  第一部分:对干部保健门诊94例高血压病患者进行调查,研究其知晓率、治疗率、控制率状况及中医证型分布规律,探究高血压病患者的生活质量及高血压病中医证型与血尿酸、血
目的:  探索超声评分评估机械通气脱机的有效性,同时研究中医证型对脱机的影响。  方法:  采用超声评估肺通气及膈肌运动情况,制定肺通气及膈肌运动评分表,评估机械通气病
目的:本课题从临床方面进行研究,设计“中期中西药联用减毒增效”治疗方案,采用临床随机、平行对照、开放性试验方法,观察熄风定颤丸联合西药治疗中期帕金森病的疗效及安全性
Famous people could be congratulating you for throwing your rubbish away responsibly in talking bins.  当你向有声垃圾桶中丢垃圾的时候,会听到名人向你表示祝贺。  The bins will be installed in central London and Liverpool.  这种垃圾桶将
期刊
It’s not just aroma—British engineers built a car that runs entirely on coffee beans and broke the world speed record for a car powered by organic waste.  英国工程师制造了一辆完全依靠咖啡豆为动力的汽车,该车不仅芳香扑鼻,还打破了以有机废料为驱动
所谓人物通讯,一般是指以通讯的形式报道具有新闻价值的人物,反映其行为、事迹和生活,再现其精神境界、人生轨迹和生存状态,从而达到教育启迪或监督批判、警示社会的目的的通讯。它要求把人物放在突出的地位,从人物的一个侧面或某些片断入手,比较详细地描述人物的事迹,揭示人物的思想,展现人物的精神风貌和个性。  人物通讯要求记者要抓住人物身上的“亮点”:最闪光的性格、最能体现时代气息的特征。写人物通讯要描写人物