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目的:本研究主要分析老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化及其进展的相关危险因素,为临床防治提供依据。研究方法:本研究入选2015年6月-2017年6月于中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第一医院住院且同时行颈动脉超声的400例老年T2DM患者,并对愿意参加本项目1年后随访的99例患者进行分析。根据颈动脉彩色多普勒超声定义的颈动脉斑块标准,将老年糖尿病患者分为颈动脉斑块组(N=291)和非斑块组(N=109);按照颈动脉斑块有无进展分为斑块进展组(N=49)与无进展组(N=50),分析两组相关因素的差异。结果:本研究的单因素分析显示,老年糖尿病患者斑块组和非斑块组之间的差异有统计学意义的变量包括:年龄、性别、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素(Cys-C)。logistic回归分析中,结果显示年龄是老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR 1.106,95%CI 1.069-1.143,P=0.001)。而且随年龄的增加,颈动脉斑块厚度也呈增加趋势,两者存在线性相关(R=0.343,P﹤0.001)。将相关危险因素进行亚组分析显示血清Cys-C水平与老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展显著相关(P=0.041)。logistic回归分析显示血清Cys-C水平是老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展的独立危险因素(OR 3.037,95%CI 1.230-7.497,P=0.016)。随着Cys-C水平升高,斑块进展的风险增加。结论:1、年龄是老年糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素,随着年龄的增加,颈动脉斑块的负荷越重。2、血清Cys-C水平是老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展的独立危险因素。