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肺癌是死亡率很高的恶性肿瘤，至今尚缺乏灵敏无创的定性方法。本研究的目的就是制备和寻找特异性强、灵敏性高的抗肺癌细胞单克隆抗体（monoclonal antibody，McAb）及抗体片段，选择合适的放射性核素标记，改进显像技术进行肺癌放射免疫显像（Radioimmunoimaging，RII）。 一、材料与方法： （1）实验研究：筛选2E3（抗人大细胞肺癌杂交瘤细胞株），纯化2E3McAb，制备2E3F（ab’）2。制备载PLA—801（人大细胞肺癌细胞株）／沪A—1（人肺腺癌细胞株）裸鼠模型。I—125、I—131或Tc—99m标记三种IgGMcAb（本室提供2E3，抗人肺鳞状细胞癌单抗Sm—1及抗人肺腺癌单抗Am—7及上海细胞生物所提供的IgM单抗LC—1及其片段），并行动物模型显像。动态显像计算各时相ROI T／NT值，检测24h抗体生物分布。 （2）临床应用：自1993年10月至1995年11月共作肺RII 66例，其中I—131标记单抗4例，Tc—99m标记单抗54例，IgM单抗片段8例，59例获临床病理证实。 二、结果： （1）实验研究：载瘤裸鼠I—131标记Am—7、Sm—1、2E3及LC—1 IgM24h肿瘤均显影良好。动态显像各时相T／NT值及24h标记单抗生物分布均说明：Tc—99m标记优于I—131；抗体片段优于完整抗体；I—131—LC—1片段在沪A—1肿瘤的浓聚高于PLA—801肿瘤。Tc—99m标记静脉给药优于腹腔给药。 （2）临床应用：I—13l标记4例RII，2例合谷注射显像不成功。Tc—99m标记IgG三种单抗及2E3+Sm—l混合单抗确诊53例，其中原发肺癌44例，阳性者34例（肿瘤直径5.94±3.12cm），假阴性10例（肿瘤直径2.45±1.01cm）。三种IgG单抗比较：2E3灵敏性（83％）高于Sm—1（76％）和Am—7（50％），而2E3+Sm—1最高为87％。鳞状细胞肺癌的检出率高于其它病理类型。但混合抗体的应用可提高其他类型肺癌的检出率（由25～50％提高至80％）。断层与平面显像比较，提高阳性检出率，由平面的72％升至断层的