论文部分内容阅读
目的：通过对妇科腹腔镜手术患者术后卵巢储备功能的状况调查,客观评价腹腔镜下EMA剔除术对患者卵巢储备功能的影响及中药补肾活血对其干预作用；探索出补肾活血中药在EMA剔除术后改善患者卵巢储备功能的作用靶点,为EMA剔除术围手术期应用补肾活血中药治疗提供理论依据。为术后卵巢功能恢复的临床治疗计划的制定提供基础数据,并为进一步丰富现代手术治疗下中医干预的理论内涵提供临床依据。方法：本研究收集广东省中医院妇科病房2009年10月-2011年6月的卵巢内膜异位囊肿(EMA)拟行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的病例70例,采取随机、对照、单盲方法,按1：1分为空白对照组、治疗组各35例。两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,治疗组术后给予补肾活血中药治疗3个月经周期,对照组术后期待观察,不予药物治疗。观察两组术前、术后第1月、第4月血清性激素FSH、LH、E2水平、抑制素B (INHB)及临床中医症候,综合、客观评价腹腔镜下EMA剔除术对患者卵巢储备功能的影响,以及补肾活血中药对腹腔镜下卵巢EMA剔除术后卵巢储备功能改善作用及作用机制。结果：1.术后第1月治疗组、对照组血清FSH、LH升高,E2、IMHB降低,提示妇科腹腔镜手术后患者存在卵巢功能受损现象；2.术后4月,对照组血清FSH、LH升高后未能恢复到术前水平,E2、INHB水平较术前更低,提示自然条件下妇科腹腔镜手术后患者卵巢功能恢复不良；3.术后4月,治疗组通过中药治疗血清FSH、LH升高后可降至术前水平,FSH甚至较术前低；E2、INHB水平降低后可再次升高,与术前相当,甚至E2水平较术前更高,提示补肾活血中药可明显改善妇科腹腔镜手术后患者卵巢受损功能。4.治疗组与对照组中医症候比较,治疗组痊愈率为11.4%,总有效率为85.7%,差别有统计学意义。结论：妇科腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿剔除术后,卵巢功能存在受损现象。补肾活血中药能明显改善妇科腹腔镜手术后患者卵巢受损功能及中医临床症候。综上,术后给予补肾活血中药干预疗法,可以有效的改善患者的术后卵巢储备功能恢复的程度,缩短患者术后卵巢储备功能恢复时间及患者的全身状况,从而为术后中医中药的干预措施提供了临床依据。