长沙市医疗保险信息系统改进设计研究

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近年来,为进一步加快我国基本医疗保险制度建设、建立健全多级医疗保障体系、解决好医疗保障问题,国家人力资源和社会保障部大力推动基本医疗保险工作。随着基本医疗保险制度建设不断推进,医疗保险日常业务量大大增加,而传统的手工处理方式已无法适应现有的业务需要。为了保证现有医疗保险业务的顺利开展,对现有医疗保险业务实现高效、准确、快速的管理,提高医疗保险业务处理的技术水准,需要对医疗保险业务采用信息化管理,这就使得医疗保险信息系统的出现更具有时代意义。文章首先详细介绍长沙市现行医疗保险信息系统的基本情况和存在的问题,分别从监控平台的缺失、异地就医的瓶颈、系统内外部的安全威胁、数据信息不同步和决策支持系统的不完善等五个方面阐述系统的缺陷;然后提出对现行系统的改进思想,包括系统改进的总体要求、需求分析、功能模块和安全策略;接着详细介绍对现行系统进行改进所需要做的设计工作,包括技术配置、数据库设计、体系结构设计和功能设计;最后总结改进之后的系统完成的工作。本文在借鉴相关医疗保险领域的新经验与新技术的基础上着力进行长沙市医疗保险信息系统的改进,为长沙市的医疗保险事业构建了一个相对完善的工作流程平台。文章首先提出改进系统的总体要求,对系统进行需求分析.,提出系统的功能模块;之后描述了系统的网络技术配置,提出系统的数据库设计、技术体系结构和业务功能设计,针对之前系统的各种缺点,提出包括改进系统的实时监控平台构建、异地就医联网结算的实现,系统权限与维护等在内的功能改进。医疗保险信息系统最核心的功能是将参保人员的信息整合汇总,方便相关人员进行信息采集和系统管理以及协助医护工作者进行医疗工作处理。本文针对长沙市医疗保险信息系统所进行的改进提高了信息处理的能力,并完善了系统的功能。
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