腺苷受体在癫痫手术患者脑组织表达及相关因素分析

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[目的]:腺苷是中枢神经系统很重要的一种内源性神经递质,可降低中枢神经系统神经元兴奋性,有神经保护和抗惊厥作用。腺苷A1、A2a受体在大脑组织有高度的亲和力。研究癫痫患者脑组织腺苷A1受体以及A2a受体的表达,并分析可能影响其表达的因素。[方法]:收集2010年7月至2011年12月武汉同济医院神经外科14例癫痫手术患者大脑病灶组织,一组为7例伴海马硬化的癫痫患者病灶组织,另一组为7例脑外伤后癫痫。患者手术前完善视频脑电图检查,头部MRI等相关检查进行定位。手术后对病灶脑组织进行免疫组化分析,分别用腺苷A1受体和A2a受体抗体对两组不同患者病灶组织腺苷表达的A1R以及A2aR进行标记,以明确腺苷两种受体表达。对两组腺苷A1受体和A2a受体表达量分别进行比较,并对影响腺苷受体表达的相关因素进行线性回归和逐步回归分析。[结果]:对14例癫痫患者病灶组织经免疫组化实验结果显示两组患者腺苷A2a受体表达差异无统计学意义,腺苷A1R表达在脑外伤组较高,有统计学意义。通过线性回归和逐步回归分析,相关因素中,癫痫发作病程对腺苷A1、A2a受体表达是相关的,即随时间延长,腺苷A2a受体表达增高,腺苷A1受体表达下降,而年龄、性别、发作频率、用药、发作类型等因素与受体表达无相关性。[结论]:癫痫患者腺苷受体表达在皮质与海马区均有表达,腺苷受体表达的升高和降低与癫痫发作病程时间有关性。腺苷对癫痫的发生、发展有一定的影响。
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