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研究目的:1.从脉络湿瘀病因病机着手,研究臁疮发病的主要病机,区别临床中以热盛肉腐作为主要病机特点的传统认识,区分静脉性溃疡和动脉性溃疡的不同之处;2.将淤积性皮炎洗剂联合压迫缠缚疗法运用于治疗臁疮患者,观察用药前后溃疡面变化情况,研究该疗法治疗臁疮的有效性和安全性,探索中医外治治疗臁疮的关键技术;3.初步探索臁疮四畔疗法局部熏洗及压迫缠缚疗法的疗效和操作规范。研究方法:本研究采用随机对照的研究方法,纳入50例患者,随机分为2组,每组各25例,治疗组给予四畔熏洗药物"淤积性皮炎洗剂"(桃仁、杏仁、郁李仁、薏苡仁、大黄、黄柏、黄芩、黄连、桑白皮、茯苓皮、白鲜皮、大腹皮)熏洗患处,然后以臁疮创面为中心,湿敷洗剂纱布后,用8cm宽低弹力绷带加压包扎,每日一次;对照组给予常规清洁换药,每日一次,总疗程为8周。不足8周疮面愈合者随即结束治疗。试验期间定期观察并记录创面面积,创面色泽、新生肉芽组织、创面渗液量、疼痛程度变化等情况,并记录治疗前后小腿交通支静脉反流程度变化情况。研究结果:1.治疗组与对照组创面愈合率比较:治疗组愈合9例,显效6例,有效8例,无效2例,总有效率为92%;对照组愈合3例,显效5例,有效14,无效6例,总有效率为76%,应用SPASS20.0统计学软件,经检验P<0.05,有统计学意义,淤积性皮炎洗剂联合压迫缠缚疗法治疗臁疮组临床疗效优于常规换药对照组。2.不同时间疮面积分情况:治疗前、第2周、第4周、第8周治疗组创面积分分别为:18.84±3.64,14.00±5.62,9.40±6.57,6.24±6.35;对照组积分分别为:20.04±3.90,17.04±5.09,13.24±5.71,11.12±5.29。经检验治疗前及治疗后第 2周创面积分无显著差异,无统计学意义(P>0.05),治疗第4周,治疗组与对照组创面积分均减小,但治疗组优于对照组,经检验有统计学意义(P<0.05);治疗第8周,两组创面积分继续减小,但对照组变化较小,治疗组积分继续减小,仍优于对照组,经检验有统计学意义(P<0.05)。3.不同时间段疼痛计分:经检验两组患者在治疗前、第2周、第4周疼痛计分差异不明显,经检验无统计学意义(P>0.05);治疗第8周两组患者疼痛积分明显缩小,但治疗组优于对照组,经检验有统计学意义(P<0.05)。4.治疗前后小腿交通静脉反流情况:治疗前治疗组患肢交通静脉反流值为2.28士0.458,对照组为2.24±0.453,两组差异较小,经检验无统计学意义(P>0.05);治疗8周后治疗组患肢交通静脉反流值2.12±0.665,较治疗前有所下降,但是不明显。对照组治疗前后交通支静脉反流值无变化,说明常规换药对交通支静脉壁反流无改善作用。但两组数据通过非参数经验,无统计学意义(P>0.05)。