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目的:了解临床失眠患者的睡眠不合理信念和态度、情绪调节方式和睡眠质量主客观特征状况,同时探究情绪调节在不合理信念对睡眠质量影响过程中的内在作用机制。方法:在广州三九脑科医院睡眠心理住院部按照失眠观察组的入组标准和排除标准随机选取失眠患者120名作为研究组。在社会上招募130名健康个体作为对照组。采用自编问卷、睡眠不合理信念和态度量表、Gross情绪调节方式问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表以及多导睡眠检测仪,调查失眠患者和健康人群的不合理信念和态度、情绪调节方式、睡眠质量在社会人口学背景上的差异,同时建立多重中介模型,探讨情绪调节方式在不合理信念和睡眠质量间的中介效应。成果:(1)失眠患者的睡眠不合理信念和态度与健康人群存在差异。失眠患者的错误的改善睡眠方法的信念因子分(t=-4.294,p<0.001)、对失眠引发后果夸大或错误归因的因子分(t=-5.094,p<0.001)和睡眠控制和预测能力被削弱感的因子分(t=-10.196,p<0.001)及总分(t=-7.140,p<0.001)均显著高于健康人群。(2)失眠患者情绪调节与健康人群存在差异:失眠患者的认知重评因子分均显著低于健康人群(t=7.470,p<0.001),失眠患者的表达抑制因子分均显著高于健康人群(t=-4.952,p<0.001)。(3)失眠患者睡眠质量与健康人群存在差异。睡眠患者在睡眠质量各因子及总量表上的得分显著高于健康患者(t=-25.848,p<0.001;t=-14.818,p<0.001;t=-14.704, p<0.001;t-5.795,p<0.001;t=-7.914,p<0.001;t-27.689,p<0.001).(4)不合理信念和态度与睡眠质量呈正相关(r=0.438,p<0.01)、与认知重评呈负相关(r=-0.256,p<0.01)、与表达抑制呈正相关(r=0.160,p<0.01),认知重评与睡眠质量呈负相关(r=-0.536,p<0.01),表达抑制与睡眠质量呈正相关(r=0.400,p<0.01)。(5)不合理信念和态度能正向预测睡眠质量(β=0.139,t=5.643,p<0.001),不合理信念和态度能够负向预测认知重评(β=-0.087,t=-3.078,p<0.01),认知重评能够负向预测睡眠质量(β=-0.393,t=-7.727,p<0.001),表达抑制能够正向预测睡眠质量(β=0.376,t=5.292,p<0.001)。(6)情绪调节在不合理信念和态度与睡眠质量间起中介作用。结论:(1)与健康患者相比,失眠患者多采用不合理信念和态度。(2)与健康患者相比,失眠患者更倾向于采用表达抑制、少采用认知重评的情绪调节方法。(3)与健康患者相比,失眠患者的睡眠质量更差。(4)不合理信念和态度既能直接影响睡眠质量的高低,也能通过不同的情绪调节方法间接影响睡眠质量的高低。